直肠腺瘤是大肠息肉中比较常见的良性肿瘤，直肠腺瘤是直肠癌癌前病变的一种，一般直肠腺瘤的大小往往在1cm以内比较常见，大于1-2cm的腺瘤还是比较大的。

因为直肠腺瘤超过1cm以上，出现癌变的几率比较大。所以在做肠镜下发现有直肠腺瘤，并且病理已经确定是直肠腺瘤，建议患者还是要及时在肠镜下进行切除。肠镜下完整切除后再做病理检查，病理结果仍然回报是直肠腺瘤，尽管是2cm的腺瘤也不会有太大的危险。

但是有一部分患者可能是表面的病理报的是直肠腺瘤，但腺瘤中间可能已经出现癌变，这种情况下就不能按大小来评论，需要按照肿瘤的性质来判定。

因为有的肿瘤即便是1cm以内的，也会出现癌变的情况，所以在体检时发现有直肠腺瘤，一定要及时的处理，避免从良性的肿瘤逐渐演变为恶性肿瘤，它们治疗的效果和后果完全不一样。