临床上，直肠肿瘤患者需根据肿瘤距离肛门边缘的具体距离来决定是否可以做保肛手术。因为对于直肠肿瘤，尤其一些恶性肿瘤，不仅需要切除肿瘤，还需要切除部分周围正常组织。

1、可以进行保肛手术：直肠肿瘤距离肛门边缘≥6cm时，可以采取保肛的直肠肿瘤根治手术。这样不仅可以达到根治肿瘤的治疗目的，并且手术后对于患者的生存质量也不会造成较大的影响；

2、不建议进行保肛手术：对于直肠肿瘤距离肛门＜6cm的患者，强行保肛可能会导致肿瘤切除不彻底，或者在切除手术后患者出现术后不断排大便、神经受损导致括约肌功能受损的并发症，对患者的生存质量以及患者的寿命都会造成较大的不良影响。

因此，临床上对于直肠肿瘤患者是否可以保肛，需要咨询专业外科医生，在专业医生指导下选择合适的手术方案。