肺结节的随访,怎么才能做到不盲目呢?其实正确的诊断非常重要。现在查出肺结节的人特别多。针对绝大部分的肺结节,如果不做手术,就是随访。我们所谓的随访,就是科学随访。很多人说:“严医生,什么叫科学随访呢?”这个有点太专业了,说了你们也不太懂。好,那我们今天就给大家从反面聊一下,什么叫盲目随访。在我看来,盲目随访它应该包括两个问题:第一个就是随访间隔的盲目,第二个是随访态度的盲目。
1、随访间隔的盲目
是没有根据肺结节的具体情况跟潜在风险去规划随访的时间,或者说没有听从医生的专业建议,自作主张地去复查CT。我在工作中经常见到某些患者,他发现肺结节以后,大夫让他间隔3个月、6个月以后再去复查,随访2年相对来说就比较安全了。
他得了肺结节以后,他非常的害怕,他每隔三五天,每隔1个月、2个月,他就去做一个CT,或者说连续复查了1年,发现这个肺结节做了几次CT都没有明显的变大,他后面就认为特别安全了,什么2年复查,认为这是大夫骗他的钱,就连复查都不复查了。后面2年以后,再去做肺CT发现这个结节长大了,然后就是个肺癌。这其实是一个非常恐怖的案例,这就是随访间隔的盲目。
2、随访态度的盲目
在这个病灶不断持续增大,各方面我们医生都考虑它是进展的情况下,明知不可为而为之,寄希望于那些所谓的“民间偏方”、“网上神药”,到最后看着这个病情一步一步的延误。
我这边就有一个我们接诊过的真实病例,他首次发现是一个磨玻璃结节,然后让他3个月、6个月、1年去复查,连续复查3年以后,然后这个结节在我们随访的过程中,它是一直在变化的。当时这个大夫也是建议他做手术的,这个病人非常的不听话,怕这个手术损伤大,不想做,说我再继续随访看一看,或者用一下别的偏方看看能不能让它消失。好,你说从这个磨玻璃结节到混合磨玻璃结节的这个过程,你说你继续随访那也还可以,再随访一下。
到了混合磨玻璃这个实性成分,还在一直增加的情况下,这名患者还是不听话,还说要继续随访,最后形成了一个明显的、实性的大肿块,肿块就是我们说那种超过3cm的这种结节。
这个病人就是针对随访态度盲目的一个情况,可能是本人不愿意做手术,各种各样的原因,各种各样的因素,到了最后,从一个这么小的一个磨玻璃结节变成了一个明显增大的实性肿块,而且还跟胸膜有了侵犯。我觉得这个样子就非常的划不来了,你们说对不对?
所以,这个肺结节现在还有很多,他们特别常见,也不可怕,但是不可怕的前提是首先要去重视它,要用科学的手段去处理它。面对肺结节的一个基本的态度,我觉得应该是什么呢?找一个专业的医生去咨询一下,不要自以为是,也不要不管不顾,不要盲目的随访。正确的诊断,正确的方向非常的重要。希望今天这个视频能够对大家有所帮助。我是一个带您了解肺结节真相的影像科医生。