心衰患者如果合并失眠，不一定是较为严重的程度，需要取决于导致心衰的原因，以及心衰纽约心功能分级和导致失眠的原因，因此主要分为以下几种情况：
1、如果患者导致心力衰竭的原因是冠心病、高血压或瓣膜病变，需要评估上述基础病因能否进行处理。如果能够处理，心力衰竭在某一些程度上可以得到逆转；
2、如果患者心衰程度Ⅰ级或Ⅱ级，通常患者的预期寿命较长。但如果患者的心衰程度是Ⅲ级，甚至Ⅳ级，按照西雅图评分，患者在未来1年的生存率可能不超过50%。如果此时患者合并失眠，证明内环境可能出现紊乱，或脑功能出现障碍，尤其在老年人中失眠的情况较为严重。因此对于失眠，也需要去除病因，比如是否存在内环境紊乱，以及脑血管意外等。这些情况如果能够纠正，患者心衰的严重程度也可以得到一定的逆转，寿命也可以延长；
3、如果患者由于肝肾功能以及电解质严重紊乱导致失眠，如高钠血症，或高钾血症等。此种情况所引起的脑功能损害，或全身脏器损害较为严重，此时患者可能面临心衰和生命的危险。