认知障碍的表现

认知障碍的主要表现，因为认知障碍很复杂，临床表现也是比较复杂的。 不同的患者或者在不同的疾病发展阶段，具体的表现都是不一样的，相对来讲，生活中比较最多见的两个，一个是记忆力下降，有些人会说自己健忘，这是记忆力下降的一个常见表现。 另一个是注意力损害，注意也是认知功能的一个重要表现，表现为工作或者听课难以集中注意力，或者自己认为应该集中精力去完成一件事情的场合下也难以保持注意力集中，这是注意力损害的表现。 如果再进一步或者更复杂的表现，包括思考能力下降，感觉自己头脑反应迟钝、变慢，通俗地讲是自己变笨了，这些也是认知障碍损害的常见表现。 认知障碍最严重的程度是自理损害、自理障碍，或者如果原来是自理正常的，到一定年龄以后患了痴呆病或者其他伤及大脑的疾病，像严重的外伤或者脑部肿瘤导致认知障碍，表现会更复杂、更全面。

脑出血可以造成认知功能的改变，最主要的表现为患者会出现记忆力下降，并且为近记忆力下降和远记忆力下降。此外如果出现脑叶出血，像额叶出血，患者可能会出现易激惹、情绪不稳定、注意力不集中，容易打人、骂人的表现。如果是颞叶出血，患者往往表现为情感障碍，可以表现为情绪低落或易激惹。总之脑出血认知障碍根据不同出血部位，其表现也有所不同。

脑卒中后的认知功能障碍常见记忆力减退、计算力下降，部分患者在可能更严重，出现执行功能下降。以前患者熟悉的工种，如驾驶、家务活等基本技能也会受到影响。瘫痪患者经过治疗之后改善，但是日常生活能力、执行功能以及视空间能力都还没有完全恢复，属于认知功能范畴。对于这些疾病，一般以治疗脑血管病基础疾病为主，同时进行认知功能训练。如果以语言功能障碍为主，要进行识字、跟读、复述语言功能训练；如果出现视空间障碍，可以用虚拟现实、模拟训练，部分患者可以用生物反馈方法；此外，患者也可以采用中医针灸、中药方法，改善认知功能。

"轻度认知障碍主要的临床表现是记忆障碍，首先出现的是近事记忆减退，也就是常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随着病情的发展，可以出现远期记忆减退，就是对发生已久的事物和人物的遗忘。\n有部分患者可以出现视空间障碍，表现出外出后找不到回家的路，不能精确的临摹立体图，患者面对生疏和复杂的事物，容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪，同时还会表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等，出现以上轻度认知障碍表现时，需要尽早就医。"

认知障碍是指与学习、记忆及思维判断有关的，大脑高级智能活动加工过程出现了异常，从而会引起严重的学习及记忆障碍，同时还会伴有失语、失用、失认等病理过程。任何引起大脑皮质功能和结构改变的因素，都会导致认知障碍。最常见的认知障碍，比如丢三落四，说完就忘，常出门忘带钥匙等，或者以前熟悉的人模样，现在遗忘。其次执行能力的障碍，比如以前经常做的一件事情，现在无法顺利完成，或者患者不能够按照正常的顺序穿脱衣服。还有在生活中会出现计算力或者理解能力的障碍，比如患者不能够出门购物，或者与售货员交谈的时候出现理解的障碍。再有一方面就是认知功能还会涉及到语言功能的问题，还有书写方面的一些障碍、执行力、行为改变、思维判断等方面的功能障碍。比如患者出门会迷路，熟悉的地方经常找不到。还有部分患者会出现精神情志方面的改变，早期会表现以自我为中心，比如老人会去和孩子抢零食，后期还会有焦虑、抑郁、性格的改变，变得狂躁或者抑郁等。所以出现这些表现以后，一定要及时就医，以便于早期发现病情，接受早期的治疗。

"脑梗死导致的认知功能障碍称为血管性认知功能损害，当损害显著到达一定程度时就称为血管性痴呆。患者都是60岁以上，有典型的卒中病史，病程逐渐阶梯式进展。患者的认知障碍有明显的特征性，主要表现为执行功能受损显著，患者制定目标的能力、抽象思维以及解决冲突的能力下降明显，缺乏计划性、主动性，缺乏组织性。还常有近记忆力损害，表现为刚发生的事情容易忘记，远记忆可以相对保留。计算力也明显降低，经常有复杂的公式计算困难，有时简单的加、减、乘、除也无法进行运算。患者还常有精神症状，表现为焦虑或者抑郁，有时有表情淡漠、言语减少或者欣快。"

抑郁症认知障碍的表现，具体如下：1、注意力不集中：抑郁症最突出的认知障碍表现，可能就是注意力不集中，很多患者反映不能集中注意力，看东西一段时间就会走神；2、记忆下降：抑郁症认知障碍的患者，也很容易忘事、转眼就忘，如说过的话很难进脑，再问患者就会不记得，可导致学生或职场人员的工作效率受到影响；3、脑子的运转速度变慢：很多患者会体会到脑子变钝、变轴、变慢，上述是经典的精神运动迟滞表现。即脑子转不动，患者努力想跟上，但跟不上别人讲话，对别人话的理解变慢。因此，很多患者会体会到脑子的反应，类似机器没有油、没有润滑，想问题想不动，脑子的反应变钝、变慢、变轴。在脑子运转速度变慢的背景下语言会变少，即患者不愿意讲话，与人对话会觉得别人讲话自己跟不上、听不懂、理解不上来，以至于不愿意交往，进而怕语言表述不好，而被别人发现、笑话。而患者不愿意与人交往后，就会进一步使得脑力、语言的活动变差、变钝、变慢，进而发生恶性循环。

认知障碍是神经系统疾病中的常见症状，是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面一项或者多项受损。当上述认知域出现两项或两项以上的功能障碍时，患者可出现痴呆的症状。认知障碍是由于阿尔茨海默病、脑血管病、焦虑、抑郁等原因引起。认知障碍不仅会导致儿童精神运动发育迟滞，出现学习成绩差、注意力不集中等情况，严重时可影响患者日常生活和社会能力，例如可导致患者在过马路时因判断障碍，使患者判断力错误，发生意外。由于原发疾病的多样性，认知障碍也可出现在所有的年龄段。认知障碍可以造成严重的后果，应及时治疗，避免疾病加重，造成患者痛苦。

认知障碍是常见的老年人疾病，有以下症状：1、记忆力障碍：经常丢三落四，和其他人说话后，马上记不清楚；2、定向力障碍：出门找不到回家的路；3、计算力障碍：不会计算简单的加减乘除；4、情绪问题：表现为情绪抑郁、冷漠、低落、不愿意与人说话，或者情绪亢奋、激怒。

认知障碍患者可以通过对典型的临床表现的评估及辅助检查进行疾病的诊断，主要包括以下几个方面：1、认知功能评估：包括总体认知功能评估、记忆力评估、执行功能评估、语言功能评估、视空间和结构能力的评估、运用能力评估、日常功能的评估、神经心理量表使用。2、辅助检查：第一、体液检测，对首次就诊的患者进行血液学检测有助于揭示认知障碍的病因，发现伴随疾病，建议疑似痴呆的患者进行脑脊液检查；第二、影像学检查，核磁有助于疾病的诊断、鉴别，以及判断疾病的预后和药物疗效；第三、电生理检查，脑电图对于鉴别正常老化和痴呆有一定的辅助诊断价值；第四、基因检测，对于有家族史的患者应进行基因检测以帮助诊断。