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血脂检查

认识检查

检查概述

血脂检查是常规体检的一项常见和重要的检查项目,是对血浆中所含脂类进行定量测定的一种方法。其包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B六项常规检查,通过静脉抽血即可检查。

检查目的

血脂检查可以判断有无血脂紊乱,如是否存在高甘油三酯血症,是否存在低密度脂蛋白增高血症,另外在一些特定疾病中也有可能发生血脂紊乱,如甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、肾病综合征,以及其他一些心血管疾病。血脂检查还可以评估饮食、药物和运动的治疗效果。

检查科室

心血管内科、内分泌科

检查费用

100~200元,具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。

检查前

检查准备

1.检查血脂前一周患者要注意饮食,保持平时饮食习惯,不要刻意减肥或控制饮食量,避免暴饮暴食或突然过度油腻及大量饮酒等,以免影响检查结果。
2.检查前一天避免食用油腻、高蛋白食物,禁止饮酒。
3.血脂检查前要空腹8-10小时,即检查前一天晚上10点至检查当天6~7点需要禁食禁水。
4.检查血脂前1~2天,避免服用影响血脂的药物,如他汀、贝特类降脂药、避孕药、β受体阻滞剂、某些激素类药物等。如果要观察调脂药物效果可以正常服用降脂药物。

是否空腹

检查适应症

1.已有冠心病脑血管病或者周围血管病者。
2.使用降脂类药物者,需要借助该检查观察治疗效果。
3.高血压、糖尿病、肥胖患者及吸烟者。
4.有冠心病或动脉粥样硬化家、高胆固醇、高甘油三酯家族史者。
5.肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗和复查。
6.心肌损伤相关指标检测异常者。

检查禁忌

一般人群均可进行血脂检查,但感冒、急性感染患者不宜进行血脂检查,以免导致血脂数值波动,影响检查结果的准确性。

检查中

检查过程

1.受检者进入抽血室对号入座,需要卷起衣袖准备抽血。
2.配合护士在手臂上绑止血带,并进针点附近消毒,然后使用采血针扎针抽3-4ml血即可。
3.抽完血后医护人员会按压棉签然后拔针,然后受检者遵循指示使用棉签用拇指指腹按压进针点上方一厘米左右进行止血。

不适反应

检查过程中采血针刺入手臂会存在疼痛不适感,但大多数人均可以耐受。

注意事项

1.抽血时患者身体不能随意转动,以免采血针移位对血管及附近组织造成损伤。
2.患者尽量不要注视护士操作,避免由于紧张出现晕血、眩晕等症状,以便顺利完成。

检查后

报告产出时间

一般1~2小时即可出报告。

注意事项

1.抽血后不能揉搓采血点,以免导致淤青,要用棉签按压3分钟以上,如果不及时按住,会导致血管的血液流淌出来,伤口也有感染的可能。
2.个别患者在抽完血后会晕血、头晕、眼花等,出现低血糖的现象,可先平躺一会,吃一些糖分较高的东西,待症状缓解后再缓慢起身。

检查报告解读

简短描述

血脂检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查结果和各项参考值。

检查所见

可见血浆中所含脂类进行定量测定,从而得到的血脂情况。

常见诊断

血脂正常、血脂偏低、血脂偏高。

表示正常的结果

检测数值在参考值范围内。

表示异常的结果

总胆固醇
异常结果描述:

总胆固醇偏高或偏低

异常结果的可能疾病: 高脂蛋白血症 、甲状腺功能减退 、肾病综合征 、糖尿病 、严重贫血 、急性感染 、甲状腺功能亢进症 、肝病 、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良
异常结果分析:

1.偏高见于动脉粥样硬化所导致的心脑血管疾病、高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等。此外,长期吸烟、饮酒、高脂食品、精神紧张等因素也可引起总胆固醇增高。2.偏低见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进症、肝病、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良等。

诊疗建议:

1.偏高:一般可服用他汀类药物来降低总胆固醇,同时要控制危险因素。2.偏低:如果没有不舒服,平时要注意加强营养,不用特殊治疗;如症状较严重,则需要积极治疗。

甘油三酯
异常结果描述:

甘油三酯偏高或偏低

异常结果的可能疾病: 高血脂 、动脉粥样硬化 、冠心病 、糖尿病 、肾病综合征 、胆管梗阻 、甲状腺功能减退症 、高脂饮食 、阻塞性黄疸 、急性胰腺炎 、糖原累积症 、原发性甘油三酯增多症 、甲亢 、肾上腺皮质功能减退症 、肝功能严重障碍 、慢性阻塞性肺病及消化不良
异常结果分析:

1.偏高见于高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆管梗阻、甲状腺功能减退症、高脂饮食、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。2.偏低见于甲亢、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍、慢性阻塞性肺病及消化不良等。

诊疗建议:

1.增高:建议合理膳食、适当运动,在医生的指导下服用药物,如贝特类降脂药等对降低甘油三酯效果显著。2.偏低:如果没有上述疾病,注意饮食丰富,平日多运动。

低密度脂蛋白胆固醇
异常结果描述:

低密度脂蛋白胆固醇升高

异常结果的可能疾病: 动脉粥样硬化 、冠心病
异常结果分析:

低密度脂蛋白胆固醇升高升高会造成血管壁损伤,容易引起血栓,造成动脉粥样硬化,可用于判断发生冠心病的危险性。

诊疗建议:

建议合理饮食,进行适当运动,定期检查。

高密度脂蛋白胆固醇
异常结果描述:

高密度脂蛋白胆固醇增高或降低

异常结果的可能疾病: 原发性高密度脂蛋白血症 、冠心病 、肝功能损害 、脑血病 、糖尿病
异常结果分析:

1.高密度脂蛋白胆固醇增高是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因子,能促进外周组织中胆固醇的消除,防止动脉粥样硬化的危险。其增高可见于原发性高密度脂蛋白血症,接受雌激素、胰岛素或某些药物如烟酸、维生素E、肝素等治疗者亦可增高。2.高密度脂蛋白胆固醇降低可能是由于冠心病、肝功能损害、脑血病、糖尿病、缺少运动、吸烟而导致的,患心血管疾病的危险性会增加,而且还有可能会引发脑卒中。

诊疗建议:

1.增高:建议合理饮食,定期进行检查,预防动脉粥样硬化。2.降低:建议患者平时少吃一些油腻的食物,保持每天适当的运动量,肥胖患者要适度减肥,饮食上还可以多吃一些海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。

载脂蛋白A1
异常结果描述:

载脂蛋白A1偏低

异常结果的可能疾病: 冠心病 、动脉硬化 、动脉粥样硬化 、糖尿病 、高脂蛋白血症
异常结果分析:

1.载脂蛋白A1其在血液中含量低患冠心病、动脉硬化等疾病发病率就高,两者成负相关。因此,血液中载脂蛋白A1偏高是预防心脑血管发生的保护因子。2.载脂蛋白A1偏低的原因常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。

诊疗建议:

患者可以进行适当运动、清淡饮食,利于维持该指标的正常。

载脂蛋白B
异常结果描述:

载脂蛋白B偏高或偏低

异常结果的可能疾病: 动脉粥样硬化斑块 、肝功能不全 、失偿性肝硬化 、肝硬化 、肝癌 、原发性胆汁性肝硬化
异常结果分析:

1.载脂蛋白B偏高可以导致动脉粥样硬化斑块的形成。2.载脂蛋白B偏低常见于肝功能不全,如果病情越严重,肝功能受损严重,载脂蛋白B也会随之下降。除了乙肝疾病外,失偿性肝硬化、肝硬化、肝癌、原发性胆汁性肝硬化等疾病也可以引起。

诊疗建议:

1.偏高:建议平时注意低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,加强体育锻炼,控制体重,生活规律从而控制载脂蛋白B的水平,避免全身动脉粥样硬化的发生和发展。2.偏低:建议定期进行检查,预防疾病的不良进展。

参考资料
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