超声弹性成像
认识检查
检查概述
超声弹性成像又称为实时应变成像，是一种新型超声诊断技术，是利用超声对组织进行激励，提取与组织弹性有关的参数并通过图像反映出来的成像方法。超声弹性成像能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。
检查目的
超声弹性成像主要应用于乳腺、前列腺、甲状腺等表浅小器官，尤其在乳腺肿瘤方面研究较多，技术相对成熟。此外，组织弹性成像还可应用于肝纤维化的诊断、局部心肌功能评价以及肿瘤消融的检测与评估。
检查科室
乳腺外科、内分泌科、泌尿外科、普外科、肝胆外科
检查费用
超声弹性成像每个部位价格在60元左右，根据地区和医院级别不同，费用也存在差异。
检查前
是否空腹
否
检查适应症
1.疑似有乳腺、甲状腺、前列腺良恶性病变的患者；
2.疑似有肝纤维化的患者；
3.心肌梗死、心肌缺血的患者；
4.存在血管粥样斑块的患者。
检查中
检查过程
1.患者听从医生指挥根据受检部位选取合适的受检姿势，并解开衣物；
2.医生将耦合剂涂于探头，对受检部位进行探查；
3.检查结束后，患者将身体受检部位的耦合剂擦拭干净，穿好衣物。
不适反应
在涂耦合剂时患者可有凉感，少数患者可能会出现耦合剂过敏现象。
注意事项
1.患者应保持放松，避免紧张。
2.患者应配合医生保持姿势不变或调整姿势，以便于观察。
2.患者应配合医生保持姿势不变或调整姿势，以便于观察。
检查后
报告产出时间
超声弹性成像一般在检查结束后即可出具报告。
注意事项
1.患者从检查床上起身时应注意缓慢起身，避免出现头晕的现象。
2.检查结束后及时穿好衣物，避免着凉。
2.检查结束后及时穿好衣物，避免着凉。
检查报告解读
检查所见
受检部位组织硬度用色调来显示，从软到硬逐渐变化的顺序分别为红色、黄色、绿色和蓝色（仪器可编码软硬度对应的颜色，目前尚不统一），再进行硬度评分。
常见诊断
未见明显异常、乳腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、颈动脉粥样硬化斑块等。
表示正常的结果
检查部位与周围正常组织间弹性系数相同，产生应变大小相同。
表示异常的结果
甲状腺占位性病变
异常结果描述：
目前多采用5级分法对甲状腺占位性病变进行弹性评分，分为0~V级。0级提示肿块囊性变或囊内出血，甲状腺囊性变弹性图上具有特征性的表现，即“蓝-绿-红”分布。甲状腺腺瘤或增生结节的弹性分级多为I~Ⅱ级，而腺癌的分级多为Ⅲ~V级。
乳腺癌
异常结果描述：
目前以5分法对乳腺组织进行弹性评分，1~5分代表组织的弹性从小到大，亦即其硬度由软到硬。红色为1分，肿瘤整体发生较大的变形；红和蓝镶嵌的“马赛克”状为2分，表示肿瘤大部分发生变形，但仍有小部分未变形；中心为蓝色，周边为红色为3分，表示肿瘤边界发生变形，中心部分未变形；仅肿瘤整体蓝色为4分，肿瘤整体无变形；肿瘤和周边组织均为蓝色为5分，表示肿瘤整体及周边组织均无变形。良性病变的组织弹性评分通常以1~3分多见，而恶性病变以4~5分多见。
颈动脉粥样硬化斑块
异常结果描述：
超声弹性成像图上软斑块表现为黄绿色或者以绿色为主；混合型斑块表现为蓝绿相间，而钙化斑则完全为蓝色所覆盖。周围正常组织与斑块的应变对比度，钙化斑块最高，混合性斑块次之，软斑块最低。
相关检查指标
参考资料
[1]王菲主编,实用超声技术与典型病例[M],黑龙江科学技术出版社,2020.07:38.
[2]姜颖,朱庆莉,张一休著,腹部及浅表器官 第2版[M],科学技术文献出版社,2018.09:32.
[3]刘永娟著,超声医学[M],吉林科学技术出版社,2016.09:100.
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