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微量元素六项

认识检查

检查概述

微量元素是指人体中每人每天的需要量在10mg以下的元素。微量元素六项是指通过对人体血液或毛发中的钙、锌、铜、铁、镁、铅六项元素进行检测,判断其在人体中的含量的一种检查,对维持人体健康有指导意义。

检查目的

微量元素六项常用于评估儿童、孕妇及哺乳期妇女、免疫力低下者及中老年人体内微量元素的含量是否异常,此外对于钙降低导致的维生素D缺乏,锌缺乏导致的儿童生长发育减慢、免疫功能低下,铁减少导致的缺铁性贫血,铅增加引起的铅中毒等疾病的诊断具有重要意义。

检查风险

微量元素六项检测的方式有化验毛发和化验血液两种方式,临床认为抽取静脉血检测的准确性较高,但抽血过程可能会有以下风险,一般通过及时处理无严重影响。
1.皮下出血:抽血之后不及时按压可能会引起皮下出血。
2.感染:若采血过程中由于采血器材消毒不彻底,或采血部位受到污染,当天进行淋浴等,可能会导致伤口感染。

检查科室

营养科、血液科、内分泌科

检查费用

100元左右,由于每个地区和医院的医保政策及收费标准不同,检查费用也各有不同。

检查前

检查准备

若选择抽静脉血进行微量元素六项检测,患者应做好以下准备:
1.在采血前要保持心情放松。
2.采血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免采血后因衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
3.采血前建议空腹8~12小时。

是否空腹

检查适应症

怀疑微量元素六项缺乏的人群。

检查禁忌

检查中

检查过程

患者应握紧拳头,护士会在穿刺点上方6cm扎止血带,然后消毒局部皮肤,绷紧皮肤进针,接入真空采血器,抽血至所需刻度。患者松拳,松开止血带,护士按压静脉穿刺部位拔针,使用无菌棉签按压针眼,嘱患者屈肘按压至不出血为止,建议患者按压2~3分钟以止血。

不适反应

1.抽血时患者可能会有刺痛感,一般人群均可耐受。
2.患者需尽量放松心情,避免紧张情绪导致血管收缩变细,增加采血困难。
3.若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,可饮少量糖水,待症状缓解后再进行检测。

注意事项

1.检查过程中患者要听从医护人员的指示,不要乱动,以免造成不必要的伤害。
2.抽血结束后用手指压迫止血3~5分钟。(如果是患有出血倾向疾病的患者如紫癜、血液病等,要压迫5~10分钟直到无血渗出)。
3.抽血后患者当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染。

检查后

报告产出时间

一般1天左右出结果,每个医院及机构的具体情况不同,时间也可能会有不同。

注意事项

检查报告解读

检查所见

血清钙、血清锌、血清铜、血清铁、血清镁、血清铅的具体数值。

常见诊断

未见明显异常、维生素D缺乏、缺铁性贫血、铅中毒。

表示正常的结果

血清钙:2.05~2.60mmol/L、血清锌:7.7~23umol/L、血清铜:11.0~22.0umol/L、血清铁:男性11~30umol/L;女性9~27umol/L、血清镁:0.80~1.20mmol/L、血清铅:<0.3mg/L。

表示异常的结果

微量元素六项血清值异常或升高
异常结果的可能疾病: 维生素D缺乏症 、缺铁性贫血 、铅中毒 、肝豆状核变性
异常结果分析:

1.血清钙异常:血清钙降低,提示低钙血症,常见于甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、慢性肾功能衰竭、新生儿低钙血症、严重乳糜泻、肝病患者等;血清钙升高,提示高钙血症,常见于原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺素异位分泌、多发性骨髓瘤、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、脱水、酸中毒、急性肾功能不全等。

2.血清锌异常:血清锌降低,常见于营养不良、各种原因所致的吸收不良(小肠疾病、肠切除)、糖尿病、风湿性疾病、急慢性感染等;血清锌升高,常见于口服锌制剂过多、静脉注射高锌制剂、吸入高氧化锌烟雾、经常过多进食锌污染的镀锌罐头食品或饮料引起锌中毒等。

3.血清铜异常:血清铜降低,常见于遗传性铜代谢性疾病,如肝豆状核变性、Menkes氏稔毛综合征,以及获得性铜缺乏症或长期摄入含微量元素锌、硒、锰、钴、碘等与铜拮抗的食物等;血清铜升高,常见于急性铜中毒、慢性铜中毒、妊娠的最后3个月及口服避孕药。

4.血清铁异常:血清铁降低,常见于缺铁性贫血。血清铁升高,常见于遗传性血色素沉积症、获得性血色素沉积症。

5.血清镁异常:血清镁降低,常见于消化吸收障碍,如慢性腹泻、吸收不良综合征、呕吐;镁由尿路丢失过多,如长期使用利尿剂、慢性肾脏疾病多尿期;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症及长期使用皮质激素治疗。血清镁升高,常见于肾脏疾病,如慢性肾衰竭少尿期、尿毒症;内分泌疾病,如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退等;其他疾病,如多发性骨髓瘤、严重脱水症,以及使用含镁灌肠液灌肠后等。

6.血清铅升高:常见于铅中毒。

诊疗建议:

1.维生素D缺乏症:主要为加强护理,合理饮食。坚持多晒太阳(6个月以下避免直晒),孕妇应多作户外运动。也可采取口服维生素D治疗,口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法,日常注意用药随访。

2.缺铁性贫血:根据病因进行治疗,主要为去除导致缺铁的病因。通常采取口服铁剂进行治疗,常用药物有硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。日常注意餐后服用,胃肠反应小且易耐受,避免进食谷类、乳类和茶等抑制铁剂吸收的食物。

3.铅中毒:以驱铅治疗为主,主要用依地酸二钠钙及二巯基丁二酸钠等金属络合剂,通过静脉注射或静脉滴注驱铅,对于其他症状采取对症治疗,日常适当休息、合理营养、给予维生素B族、维生素C等支持治疗。

4.肝豆状核变性:以驱铜治疗为主,常用右旋青霉胺、二巯丙醇等药物,应用锌剂阻止肠道对铜吸收,促进排铜,其他症状进行对症治疗,日常应避免摄入含铜量高的食物。

相关检查项

参考资料
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