微量元素是指人体中每人每天的需要量在10mg以下的元素。微量元素六项是指通过对人体血液或毛发中的钙、锌、铜、铁、镁、铅六项元素进行检测,判断其在人体中的含量的一种检查,对维持人体健康有指导意义。

怀疑微量元素六项缺乏的人群。
患者应握紧拳头,护士会在穿刺点上方6cm扎止血带,然后消毒局部皮肤,绷紧皮肤进针,接入真空采血器,抽血至所需刻度。患者松拳,松开止血带,护士按压静脉穿刺部位拔针,使用无菌棉签按压针眼,嘱患者屈肘按压至不出血为止,建议患者按压2~3分钟以止血。
血清钙:2.05~2.60mmol/L、血清锌:7.7~23umol/L、血清铜:11.0~22.0umol/L、血清铁:男性11~30umol/L;女性9~27umol/L、血清镁:0.80~1.20mmol/L、血清铅:<0.3mg/L。
1.血清钙异常:血清钙降低,提示低钙血症,常见于甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、慢性肾功能衰竭、新生儿低钙血症、严重乳糜泻、肝病患者等;血清钙升高,提示高钙血症,常见于原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺素异位分泌、多发性骨髓瘤、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、脱水、酸中毒、急性肾功能不全等。
2.血清锌异常:血清锌降低,常见于营养不良、各种原因所致的吸收不良(小肠疾病、肠切除)、糖尿病、风湿性疾病、急慢性感染等;血清锌升高,常见于口服锌制剂过多、静脉注射高锌制剂、吸入高氧化锌烟雾、经常过多进食锌污染的镀锌罐头食品或饮料引起锌中毒等。
3.血清铜异常:血清铜降低,常见于遗传性铜代谢性疾病,如肝豆状核变性、Menkes氏稔毛综合征,以及获得性铜缺乏症或长期摄入含微量元素锌、硒、锰、钴、碘等与铜拮抗的食物等;血清铜升高,常见于急性铜中毒、慢性铜中毒、妊娠的最后3个月及口服避孕药。
4.血清铁异常:血清铁降低,常见于缺铁性贫血。血清铁升高,常见于遗传性血色素沉积症、获得性血色素沉积症。
5.血清镁异常:血清镁降低,常见于消化吸收障碍,如慢性腹泻、吸收不良综合征、呕吐;镁由尿路丢失过多,如长期使用利尿剂、慢性肾脏疾病多尿期;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症及长期使用皮质激素治疗。血清镁升高,常见于肾脏疾病,如慢性肾衰竭少尿期、尿毒症;内分泌疾病,如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退等;其他疾病,如多发性骨髓瘤、严重脱水症,以及使用含镁灌肠液灌肠后等。
6.血清铅升高:常见于铅中毒。
1.维生素D缺乏症:主要为加强护理,合理饮食。坚持多晒太阳(6个月以下避免直晒),孕妇应多作户外运动。也可采取口服维生素D治疗,口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法,日常注意用药随访。
2.缺铁性贫血:根据病因进行治疗,主要为去除导致缺铁的病因。通常采取口服铁剂进行治疗,常用药物有硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。日常注意餐后服用,胃肠反应小且易耐受,避免进食谷类、乳类和茶等抑制铁剂吸收的食物。
3.铅中毒:以驱铅治疗为主,主要用依地酸二钠钙及二巯基丁二酸钠等金属络合剂,通过静脉注射或静脉滴注驱铅,对于其他症状采取对症治疗,日常适当休息、合理营养、给予维生素B族、维生素C等支持治疗。
4.肝豆状核变性:以驱铜治疗为主,常用右旋青霉胺、二巯丙醇等药物,应用锌剂阻止肠道对铜吸收,促进排铜,其他症状进行对症治疗,日常应避免摄入含铜量高的食物。