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血同型半胱氨酸测定

认识检查

检查概述

同型半胱氨酸,又称为HCY,是一种与血管损伤反应相关的含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸分解代谢过程中的重要中间产物,通常在人体血液中含量很低。血同型半胱氨酸测定是检测人体血清中同型半胱氨酸含量的一项实验室检查,也是一项重要的健康指标。

检查目的

同型半胱氨酸为动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素,其血清浓度水平升高会大幅增加外周血管疾病和心脑血管疾病的发病风险。当患者患有基础疾病,如糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭时,可行血同型半胱氨酸检测,及早预测并发症的发病风险。

检查科室

心血管内科

检查费用

50~100元

检查前

检查准备

1.检查前一天晚上8点以后不要进食,可以适当饮水,检查当天禁烟禁酒。
2.检查前3天禁食动物内脏、高脂肪以及高蛋白食物。
3.患者检查前做好心理建设,保持心态平和。

是否空腹

检查适应症

1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。

2.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。

3.有冠心病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。

4.有家族性高脂血症者。

5.四十岁以上男性及绝经后女性。

检查中

检查过程

1.患者取坐位或者卧位,暴露肘部皮肤,将胳膊伸直放在一次性垫巾上。

2.医生在采血部位上端扎紧压脉带,患者握拳。

3.医生消毒穿刺部位,用一次性采血针刺入静脉采血收集至试管中。

4.患者用棉球按压穿刺处约5分钟止血。

不适反应

1.穿刺抽血时会有局部疼痛感,一般可耐受。
2.部分患者会出现晕针症状,稍作休息即可缓解。

注意事项

1.若患者有黄疸或溶血性疾病时,会影响检测结果,可能会根据患者情况,择日进行检测。
2.检查过程中患者需尽量保持不动,积极配合医生,如有不适应立即告诉医生。

检查后

报告产出时间

一般8小时内即可出具报告。

注意事项

检查当天保持穿刺部位干燥清洁,避免沾水,以免引起感染。

检查报告解读

检查所见

可检测的患者血清同型半胱氨酸浓度。

常见诊断

血清同型半胱氨酸浓度正常、血清同型半胱氨酸浓度升高。

表示正常的结果

血清同型半胱氨酸浓度正常,即5~15umol/L,通常小于6为最佳健康数值。

表示异常的结果

血清同型半胱氨酸浓度升高
异常结果描述:

15~30umol/L,提示轻度增高;31~100umol/L,提示中度增高;>100umol/L,提示重度增高。

异常结果的可能疾病: 缺血性脑血管病 、脑梗死 、心肌梗塞 、冠状动脉粥硬化 、高同型半胱氨酸血症
诊疗建议:

明确诊断后在医生的建议下进行扩管、抗凝治疗,同时叶酸与维生素B6、维生素B12联合应用,可降低血同型半胱氨酸水平。

护理建议:

少饮酒、咖啡和浓茶,规律作息,增强锻炼;行低盐、低动物蛋白、高植物蛋白饮食。

参考资料
[1]查锡良.生物化学(第7版).北京:人民卫生出版社.2008.199-200.
[2]张纪云,龚道元.全科医师临床检验速查手册.北京:人民卫生出版社.2017.637.

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