鼻腔

• 鼻腔位于呼吸道起始部 

• 鼻腔包括鼻前庭和固有鼻腔

• 鼻腔对吸入的空气有湿润、加温、过滤作用

位置

鼻腔位于面部中央，前起前鼻孔连外鼻，后止于后鼻孔通鼻咽，与外鼻、鼻窦共同组成鼻，是人体重要的呼吸、嗅觉器官。

鼻腔左右各一，由鼻中隔分为左右两侧，由鼻内孔将每侧鼻腔分为前后两部分即鼻前庭及固有鼻腔。

鼻前庭

鼻前庭为鼻翼所围成的空腔，内面衬以皮肤，其特征是皮肤富有鼻毛，有过滤空气的功能，并富含皮脂腺和汗腺。

固有鼻腔

固有鼻腔位于鼻前庭后方，是鼻腔的主要部分，有内、外、顶、底四壁。鼻腔底壁即口腔顶，由硬腭构成，顶壁上方为颅前窝。外侧壁上有上、中、下三个平行排列的隆起，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。鼻中隔是两侧鼻腔共同的内侧壁，由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨衬以黏膜而构成。

鼻腔具有呼吸功能、嗅觉功能、发音功能、排泄泪液功能及各种反射功能。

呼吸功能

鼻腔特殊的生理结构可以使吸入的空气在流经鼻腔时，交换热量并变得湿润。此外，鼻腔腺体丰富，黏膜上皮有纤毛，可以对呼吸气体温度进行加温、净化，保护下呼吸道不受损害。

嗅觉功能

人类嗅黏膜主要分布在上鼻甲内侧面和与其对应的鼻中隔部分，嗅觉受体神经元是外周嗅觉感受器，是识别和转换气味信号的场所。

发音功能

鼻腔、鼻窦可对声音起到共鸣作用，使其正常悦耳，正常语音的辅音“m”、“n”等需要经鼻腔发出。

排泄泪液功能

鼻泪管为泪囊的向下延续部分，泪液排入鼻部，并非一种向下自流现象，而是由泵抽作用导致。当眼睑张开时，眼轮匝肌有挤压泪囊的作用，同时借鼻泪管下端开口张开及吸气时鼻内的负压作用，使泪液向下排入鼻腔。

鼻部反射功能

鼻腔内有丰富的神经分布，鼻黏膜受到刺激后常会出现许多反射现象，包括鼻肺反射、喷嚏反射等，有自我保护功能。

鼻腔的饮食养护主要是建立良好的饮食习惯，少食多餐，保持清淡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免长期食用辛辣刺激性食物。

鼻腔的运动养护可以通过有氧运动实现，提高身体素质，预防呼吸道感染性疾病的发生，此外建议进行户外运动，多呼吸新鲜空气。

鼻腔健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如保持清洁、减少鼻腔刺激、鼻部按摩等，对鼻腔疾病的发生有一定预防作用。

保持清洁

可选择使用生理盐水清洁鼻腔，有助于恢复鼻纤毛的功能。在打喷嚏、擤鼻涕时注意动作轻柔，以免损伤鼻黏膜。

减少鼻腔刺激

长期生活的室内要注意通风换气，保湿空气流动，远离二手烟、灰尘等不良刺激。避免用手挖鼻孔、剪鼻毛、拔鼻毛等刺激性操作，使鼻腔保持正常生理功能。

鼻部按摩

对鼻子适当进行按摩，有助于改善鼻腔通气功能，如点按鼻翼两侧或按摩鼻梁处。

鼻腔为人体重要的呼吸、嗅觉器官，当出现鼻腔疾病时，其形态、功能也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康鼻腔和不健康鼻腔的区别。

鼻腔形态

1、正常鼻腔

鼻腔正常位于颜面中央，两侧对称，其冠状切面呈三角形，顶窄底宽。正常鼻甲表面光滑，三个鼻甲之间及其与鼻中隔之间分别有一定距离。被覆于鼻甲的黏膜呈淡红色、光滑、湿润，轻触下鼻甲，可觉黏膜柔软而具弹性，表面有少量黏液，各鼻道均无分泌物积聚。

2、异常鼻腔

鼻炎

查体可见鼻腔黏膜血管扩张，呈充血、水肿状，腺体分泌物增多，临床表现为鼻塞、流涕等。

鼻息肉

鼻腔中出现息肉时，在鼻内镜检查下可见鼻腔内一个或多个荔枝肉样肿物，呈灰白或淡黄、半透明，病程长的可为粉红色，表面光滑。且鼻腔内会有浆液性、黏性或脓性分泌物。CT检查下可见单侧或双侧鼻腔、鼻窦软组织团块影。

鼻甲肥大

由于炎症刺激可引起鼻甲黏膜水肿肥厚，可见鼻黏膜肿胀，呈粉红的或紫红色，表面不平，或呈节状或桑葚状。

鼻中隔脓肿

是鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓，多发生于鼻中隔软骨部，可见鼻中隔黏膜隆起，黏膜表面色泽暗红，触之柔软，且有波动感，病情严重者，引起鼻中隔坏死而致鞍鼻畸形。

鼻腔受损后，可有多种临床表现，具体如下：

鼻塞

鼻腔受损时可影响通气功能，出现鼻腔呼吸受阻、不通气等症状，呈持续或间歇性存在。

鼻涕

发生鼻腔疾病时，可出现鼻分泌物增多，伴有性状异常表现，如黄涕、清涕等。

鼻腔反射

由过敏、感染等因素引起，可出现鼻腔瘙痒、打喷嚏等症状。

嗅觉异常

鼻腔疾病可导致鼻黏膜水肿，影响正常嗅觉功能，出现无法正常识别气味，或幻嗅、错嗅等症状。

听觉异常

鼻黏膜水肿、鼻甲肥大，可堵塞咽鼓管，出现耳鸣、听力下降等表现。

头痛

鼻腔病变可刺激鼻黏膜三叉神经末梢，引起头痛。

鼻出血

鼻腔受到外力创伤或鼻腔内部有肿物等情况，可导致鼻腔内毛细血管破裂，表现为鼻出血。

鼻腔受损后可引起鼻炎、鼻息肉癌等疾病，而影响鼻腔健康的因素主要有以下几方面：

季节因素

气温随季节变化，骤冷或骤热，或空气过于干燥可刺激鼻黏膜，引发鼻腔相关疾病，如鼻炎、鼻出血等。

环境因素

如二手烟、花粉、汽车尾气等含有有害物质，长期吸入可刺激鼻黏膜，导致鼻腔功能障碍。

疾病因素

如扁桃体炎、咽炎等鼻邻近器官病变出现后，可扩散至鼻腔，在炎症刺激下引发鼻腔疾病。

药物因素

长期使用滴鼻液或降压药物，可导致鼻腔血管扩张，影响鼻腔正常生理功能。

全身因素

多种慢性病如糖尿病、风湿病、肝肾疾病等，可降低机体免疫力，导致鼻黏膜血液循环障碍，容易引发鼻腔疾病。

其他因素

如挖鼻孔、拔鼻毛、刺激鼻前庭等不良习惯，也可导致鼻腔局部黏膜损伤，影响正常鼻腔功能，甚至继发感染，引起鼻腔黏膜炎性病变。

鼻腔是否健康，日常可通过以下症状进行自测，如长期存在异常症状，应及时就医完善相关检查，明确病因后积极治疗。

鼻塞

如果鼻腔呼吸受阻或不通气，多与呼吸道感染、鼻腔息肉等疾病有关，症状常持续或间歇性存在。

鼻涕

若无外界因素刺激，而出现流鼻涕或分泌物增多，应警惕是否患有鼻腔相关疾病。

鼻腔反射

如出现频繁打喷嚏、鼻腔瘙痒等症状，可能为接触过敏原或感染所致。

嗅觉异常

当出现无法正常识别气味，或出现幻嗅、错嗅等，考虑为鼻腔疾病所致，如鼻炎等。

鼻腔常用检查主要包括鼻前庭检查、鼻腔检查、鼻功能检查以及影像学检查，具体如下：

鼻前庭检查

适用于鼻孔狭窄、鼻翼塌陷等患者，可观察鼻前庭皮肤有无红肿、糜烂、皲裂、结痂以及鼻毛脱落情况。

鼻腔检查

包括前鼻镜检查和后鼻镜检查，前鼻镜检查可以直观检查鼻中隔的上部、中鼻甲前端、鼻丘、中鼻道的前下部，明确是否存在异常形态及分泌物。后鼻镜检查可弥补前鼻镜检查的不足，利用间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜分别经口及鼻腔，检查后鼻孔、鼻甲和鼻道的形态、颜色、分泌物等。

鼻功能检查

呼吸功能检查可通过鼻测压计联合声反射鼻测量计进行检查，衡量鼻通气及鼻阻力是否正常；嗅觉检查法和嗅觉诱发电位可用于嗅觉障碍的诊断、嗅觉水平的检测和评估。

影像学检查

CT检查可显示鼻腔病变及周围结构，增强CT可显示病变范围及血供情况。磁共振成像可排除骨影干扰，准确判断鼻腔内肿物位置、浸润程度等，以及肿瘤与周围组织结构关系。