大收肌

• 大收肌属于大腿肌内侧肌群之一，位于大腿内侧深面

• 大收肌是大腿内收肌群中最大、最强健的肌肉

• 大收肌的作用是内收、旋外大腿

位置

大收肌位于大腿内侧深面，起自坐骨结节、坐骨和耻骨支，止于股骨粗线。另外，大收肌止于收肌结节的腱与股骨之间形成一裂孔，称为收肌腱裂孔。为收肌管下口，向下通腘窝，有股血管通过。

大收肌包括肌腹和肌腱两部分。其中，肌腹为肌性部分，柔软有收缩能力，主要由肌纤维即肌细胞组成，肌细胞间有少量的结缔组织、血管、淋巴管及神经，因呈细长纤维形，又称为肌纤维；肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍，是使肌肉附着于骨骼的部分。

大收肌的主要功能是完成大腿的内收和旋外，以及帮助稳定股骨上方的骨盆。

完成大腿的内收和旋外

大收肌和其他内收肌的作用随股骨位置而改变。屈髋及股骨向前时，内收肌将伸髋并带动骨盆移到足前方。伸髋及股骨向后时，大收肌将屈髋使腿向前摆动。屈髋和伸髋时尤其能体现大收肌的机械作用，这归因于它起自耻骨和坐骨以及在股骨后部长的止点，这种交替屈伸功能帮助人体行走或跑步。

帮助稳定股骨上方的骨盆

足未着地时，大收肌可有力地向内拉动股骨，该动作有助于行走和跑步时足跟着地。一般来说，足着地时更能展现大收肌的功能，有助于稳定股骨上方的骨盆。大收肌能拉动骨盆向前、内侧或向后使其位于下肢的中心。如果没有大收肌和其他内收肌，骨盆会在膝上方向内侧移动，从而影响下肢的稳定性和对线。

科学合理的饮食有助于养护大收肌，宜多吃富含优质蛋白的食物，如鸡胸肉、猪瘦肉、鸡蛋、豆腐、牛奶等，能够补充肌肉所需营养，促进肌肉增生。同时也应适当限制碳水化合物摄入，热量以维持正常体重为宜，避免肥胖，以防肌肉承受过多负担。

大收肌属于大腿肌，可多进行有大腿参与的运动，有助于其养护，如跑步、各类球类、跳远、游泳、骑车等活动，可帮助维持肌肉强度和耐力。另外，也可在专业健身教练指导下进行大收肌相关的特殊训练，如俯卧背腿、直腿硬拉等。需要注意，运动前应尽量热身，运动时应掌握正确的运动姿势，以及将运动量结合自身情况，以运动时心跳、呼吸轻微加快、运动后周身舒畅为宜，活动强度可循序渐进。

大收肌在日常生活中可通过多种方式进行养护，如纠正不良生活方式、防止外伤、定期体检等。

纠正不良生活方式

长期不良的身体姿态如久站、久坐等会损害大收肌健康，应注意避免，工作一段时间后适当活动，劳逸结合。也应避免持续走路，休息期间可适当按摩大收肌部位。

防止外伤

大收肌损伤通常和劳损、外伤、暴力等因素有关，生活中应做好腿部防护，避免跌倒、割伤、骨折、车祸等异常情况的发生，以及必要时可戴腿部特殊的防护道具。

定期体检

建议每年至少进行一次常规体检，出现大腿部位疼痛、肌肉痉挛、活动受限等异常症状，及时就医明确原因。

大收肌参与大腿活动，受损会导致活动受限，影响生活。接下来以常见疾病为例，从大收肌的形态方面对比一下健康大收肌和不健康大收肌的区别。

大收肌形态

1、正常大收肌

正常大收肌大而厚，呈三角形，肌腱部分色白强韧，肌腹部分色红柔软。

2、异常大收肌

大收肌损伤

一般是由外伤导致，也可因长期内收大腿引起慢性劳损。急性外伤导致者检查可见大收肌撕裂，肌肉起止点处充血、水肿，还可能出现周围肌肉组织受损，若伤及血管会有血液浸润，若有外伤感染，会有大量白细胞和炎症因子浸润。劳损患者可见大收肌与周围组织发生粘连机化。

大收肌萎缩

检查可见肌纤维数目减少甚至消失，从而肌肉萎缩，体积缩小。

大收肌痉挛

检查可见大收肌持续不自主的强直收缩，即俗称的抽筋。

大收肌炎

肌炎为全身横纹肌弥漫性炎性病变，多发生于四肢骨骼肌，可累及大收肌，分为多发性肌炎与皮肌炎，肌组织活检可见肌纤维大小不一、肌细胞坏死及血管周围淋巴细胞浸润，皮肌炎还可发现皮肤受损病变。

肌营养不良

肌营养不良分为进行性肌营养不良和肌强直性营养不良，多发生于四肢，也可累及大收肌，肌肉的结构完整性受损，肌肉组织活检可见肌纤维坏死与再生同时存在，间质纤维化、间质及肌肉内可见脂肪变性，HE染色可见圆形的嗜酸性不透明纤维浓染。

大收肌受损后，主要表现为疼痛、活动受限等症状，具体如下：

疼痛

大收肌可因外伤而受损，常伴有周围血管、神经损伤，多会有明显的大腿内侧疼痛，尤以耻骨部位为甚，常伴有肿胀、发红，触诊时耻骨部位大收肌起点处压痛明显、痉挛。另外，累及大收肌的肌炎也可出现肌肉的自发性疼痛或压痛。

活动受限

由于患肢大腿被动外展时疼痛加剧，所以患者会出现活动受限，严重者在站立或行走时，均需依靠拐杖协助。

出血

大收肌多可因受外伤使周围血管破裂出现出血，若有外部创口，可发现有血液流出或渗出。

其他症状

病程日久者大收肌变硬，发生骨化性肌炎，而且大收肌萎缩、肌炎也会导致肌力减退。

大收肌受损会导致下肢活动受限，而影响大收肌健康的因素主要有以下几方面：

外伤或劳损因素

大收肌受损可由暴力外伤导致，如穿透性暴力、刃器伤、车祸等都可直接导致大收肌出现创伤，另外长期、反复用力内收大腿可引起大收肌的慢性劳损。

感染因素

肌炎疾病为自身免疫性疾病，可能由感染诱发自身免疫机制异常，导致疾病发生。另外机体受创伤后若伤口部位未做好清洁护理，也可由于细菌感染导致伤口发炎，使大收肌及其周围组织进一步受损。

其他因素

随着年龄增长，大腿肌自然会有一定程度的退化甚至萎缩；大腿受凉、健身前未热身容易诱发大腿肌损伤；另外，肌营养不良和先天性及遗传因素有一定关系。

大收肌是否健康，日常主要通过观察临床表现进行自测，如出现大腿内侧疼痛、肿胀，尤其耻骨部位明显，触摸时有痉挛、压痛，大腿外展时疼痛加剧，说明可能有大收肌损伤，而且自身多有大收肌的急性扭伤、挫伤或劳损史，有上述异常建议及时就医明确，积极治疗。

大收肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、肌电图检查等。

体格检查

主要包括视诊、触诊、功能检查及肌力测定。视诊主要是查看有无肌力下退的不稳和蹒跚步态，有无外伤并评估伤口大小、深度、污染情况等。触诊主要是明确有无肌紧张、压痛及压痛的起点、范围等，有无皮温异常。功能检查主要是明确大腿的内收和旋外功能有无异常。肌力测定通过检测大收肌的肌力情况，有助于明确肌萎缩程度。

实验室检查

包括血常规、血沉、血凝、抗体因子等项目，主要是辅助诊断病情，对大收肌损伤本身无实际诊断意义。如对大收肌创伤出血患者进行血液检查多可发现红细胞较少、血小板计数升高，血细胞比容也可提示失血程度，另外若创伤合并感染可能会发现白细胞升高等。肌炎患者可检查发现血清中肌酸激酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶及醛缩酶升高、γ-球蛋白增加、血沉增快等。

影像学检查

X线检查

X线检查可观察大收肌的位置、结构是否发生改变，与周围组织是否有粘连，是否有邻近组织及骨骼的损伤。

CT及MRI检查

CT的空间分辨率高，对细微的组织损伤、破坏、钙化等显示优于X线，可观察到更清晰的解剖关系。MRI即磁共振成像，是检查软组织损伤的最佳方法，可以很好的显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化。部分患者X线片显示大收肌部位有钙化阴影。

肌电图检查

是诊断肌肉疾病较客观、准确、可靠的检查手段之一，可将大收肌功能状态和活动信号通过电位变化图显现出来，有助于判断是否存在周围神经损伤，并判断受损部位和损伤程度。