股骨头坏死和内收肌损伤后，怎么去鉴别？

大家好，我是天津市天津医院康复科的钟大夫，我是从事骨科康复20年，每天分享视频给大家的目的就是让大家了解一些相关的医学知识，少走弯路，少去医院，最重要的是少花钱，如果您有骨科以及康复方面相关的一些问题就毫不犹豫地关注我，今天给大家讲的就是股骨头坏死和我们大腿的内收肌损伤这两个怎么去鉴别，因为这两个病很像，有一些特别是早期的一些表现，它们的症状非常相似，所以说也有一些病人留言给我，让我讲一讲这个问题，首先这个股骨头坏死疼痛多发生在髋关节周围，我们表现最常见的就是我们在股骨腹股区的腹股沟的这个位置，可以放射至我们大腿的内侧还有臀部以及甚至到膝关节，那么早期的疼痛就是这种隐痛，钝痛、间歇性的疼痛，活动之后就加重了，休息之后可以缓解，那么随着病情的进一步的发展这种疼痛会慢慢地持续地逐渐地加重，那关节活动受限就是主要表现在髋关节在外展、内旋屈曲的屈曲的时候会受限，患者可以出现一种跛行，严重的时候髋关节出现一个严重的功能障碍，甚至无法正常地一个行走，还有一个就是下肢的短缩畸形，病情的晚期之后股骨头就会塌陷，那么可以出现下肢的一个短缩，出现一个长短腿的畸形，行走之后身体就会向患侧倾斜，那么内收肌的损伤是什么样子，首先内收肌是在我们大腿的内侧叫内收肌，主要的作用是内收我们髋关节的这么一组肌肉，所以它的疼痛也是集中在大腿内侧，内收肌的止点疼痛比较明显，比如说耻骨结节，股骨粗隆的这些部位，疼痛多为这种酸痛甚至是刺痛，活动之后肯定会加剧，特别是做内收的动作，因为内收我们内收肌就在收缩，这时候比如说我们两个腿夹东西，内收抬腿的时候就会出现明显的一个疼痛，还有一个肌肉的痉挛和肿胀，损伤之后内收肌就会出现一个痉挛，这个肌肉的一个紧张发硬，局部可以摸到这种肿胀、压痛，严重的时候可以摸到这种条索感，条索状的硬的这种结节，这也是和股骨头坏死一个不一样的一个地方，还有一个就是活动受限，那么疼痛或者肌肉痉挛之后我们的患者在做髋关节内收的时候就会出现一个明显的一个受限，但是外展的时候还可以，就受限不明显，行走的时候可以出现一个跛行，但是不像股骨头坏死一样跛行这么明显，步幅就会减少，这也是它们的一个特点，您还有什么问题欢迎留言给我