拇长展肌

• 拇长展肌位于前臂后群肌深层

• 拇长展肌主要作用为完成大拇指外展

• 拇长展肌若发生病变，可出现疼痛、活动受限、肿胀

位置

拇长展肌起自桡尺骨和骨间膜的背面，肌束斜向下外移行于长腱，经腕背韧带的深面，止于第1掌骨底。

拇长展肌属于骨骼肌，包括肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，色红面柔软，有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍。

拇长展肌为人体前臂肌肉，主要生理作用是完成大拇指外展，即收缩时，拇长展肌向远离手掌方向拉动拇指。另外该肌协助腕关节外展，与其他鼻烟窝肌一起，参与铲起、打保龄球和高尔夫球等腕部活动。

科学合理的膳食结构及保持良好饮食习惯有助于养护拇长展肌，如平日应以富含优质蛋白、碳水化合物、维生素的食物为主，并要保证营养平衡。

宜多吃优质蛋白类食物

优质蛋白可促进肌肉的生长，富含优质蛋白的食物有牛奶、鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉等。

适量食用碳水化合物食物

碳水化合物是人体热量的主要来源，其主要存在于主食中，如面条、米饭、馒头等，该类食物对蛋白质的合成有促进作用，每日可适量食用。

多吃蔬菜水果

维生素有助于机体代谢，提高身体免疫力，可以预防拇长展肌出现病变，因此每日应多食富含维生素的水果蔬菜，如白菜、黄瓜、番茄、茄子、柠檬、苹果、香蕉等。4、保持良好饮食习惯：三餐定时定量，不挑食不偏食，避免暴饮暴食和食用辛辣刺激、油腻的食物等。

拇长展肌为前臂肌肉，平日可多进行上臂外展、内旋、抬高等运动，以放松前臂肌肉组织，预防拇长展肌废用性萎缩。另外，适当进行全身活动，如慢跑、游泳、打球、爬山等，有助于提升整体的身体素质，对预防拇长展肌疾病有益。活动量应根据体力、活动习惯、身体情况、心脏功能状态等决定，以运动时心跳、呼吸轻微加快，运动后周身舒畅为宜，活动强度应循序渐进，重在坚持。

拇长展肌是前臂肌肉的一部分，保持良好的生活习惯可以避免拇长展肌病变的发生。

• 保持良好体位，经常活动手臂、手腕，以免拇长展肌萎缩。

• 平时注意保护手臂，避免遭受外力和交通事故。

• 注意休息，劳逸结合，避免高强度劳作造成拇长展肌劳损。

拇长展肌属于前臂肌肉，出现损伤之后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常拇长展肌和不健康拇长展肌有哪些区别。

拇长展肌形态

1、正常拇长展肌

正常拇长展肌位于前臂后群深层，肌细胞间有少量结缔组织、血管、淋巴管及神经，肌肉弹性好，呈粗细不均的长方形，无萎缩、钙化等病理改变。

2、异常拇长展肌

拇长展肌拉伤

表现为受损的肌纤维水肿、坏死，肌腱断裂，以及巨噬细胞、炎细胞浸润和纤维母细胞活跃。

拇长展肌萎缩

可见拇长展肌肌肉的容积、形态较其正常缩小、变细。

拇长展肌炎症

急性期主要是局部充血、水肿、炎性细胞浸润及组织坏死，可形成脓肿，脓肿可局限亦可沿肌间隙扩散。炎症慢性期病灶内可出现钙化，边缘有时会包绕一层纤维组织。CT显示受累肌肉明显肿胀，并呈片状低密度，肌间隙和脂肪层模糊，脓肿表现为液性密度区，壁较均匀，通常内壁光整。

拇长展肌腱鞘炎

可见腕背侧韧带失去光泽，组织充血，有细胞浸润，初期拇长展肌腱鞘水肿，以后逐渐增厚呈纤维变性，致腱鞘变狭窄，可因受挤压而发生肌腱纤维磨损或撕裂。

腕管综合征

检查可见腕管内容物增多、腕横韧带增厚，肌腱及肌腱周围组织和滑膜水肿、肿胀、增厚，正中神经受压。

拇长展肌受损后，主要表现为疼痛、活动受限、肿胀等，具体如下。

疼痛

拇长展肌属于前臂深层肌肉，损伤后可出现前臂疼痛，尤其手腕周围疼痛明显。炎性疾病一般是酸胀痛或刺痛，外伤导致者为剧烈疼痛，拇长展肌腱鞘炎为压痛。

活动受限

拇长展肌出现病变后，可导致拇指无法伸直，对掌无力，握物、端物时突然失手。拇长展肌腱鞘炎在晨起还会出现晨僵，并在外展拇指时有弹响声。腕管综合征患者还可出现患指感觉减退。

肿胀

拇长展肌炎性疾病因致病菌入侵，或者因外伤损及周围血管、神经组织，可导致局部肿胀、发红。

拇长展肌健康受损后可引起多种疾病，如拇长展肌炎、拇长展肌拉伤、腕管综合征等，而影响拇长展肌健康的因素主要有以下几个方面：

外力因素

如果前臂遭受撞击、刺伤、压伤等，可导致拇长展肌损伤，严重时肌断裂，影响拇指活动。

感染

感染多为局部刺伤后继发细菌感染，也可由掌部感染蔓延而来，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

生活因素

如果经常提重物、用凉水洗衣服、手腕常处于过度弯曲或后伸状态，会影响拇长展肌健康，容易出现劳损。

拇长展肌是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。如果出现不适，应及时就诊于骨科或者普外科，以疾病加重危害健康。

疼痛

疼痛主要表现在手臂前部及大拇指周围，也可累及周围部位，疼痛程度不定，但多数情况下，较剧烈。所以如果在没有明确外伤的前提下，手臂前部及大拇指周围出现疼痛，可能提示拇长展肌异常。

活动受限

表现为大拇指活动、伸展不顺畅，手部活动尤其需要大拇指的精细活动受限，且受限程度可逐渐进展。

拇长展肌属于人体骨骼肌，肌肉疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查等。

体格检查

通过视诊和触诊，可以初步判断大拇指活动是否受限，是否有异常声音或其他情况。另外，也会进行一些特殊检查，如拇短伸肌肌力试验，可明确该肌有否瘫痪及瘫痪程度。

影像学检查

X线检查

X线检查一般无法确诊拇长展肌疾病，但可帮助明确拇短伸肌周围是否出现骨折和钙化。

CT检查

CT的空间分辨率高，对细微的组织损伤、破坏、钙化等显示均优于X线，可观察到更清晰的解剖关系，对拇长展肌创伤、炎症等均辅助诊断价值。

MRI检查

MRI是检查软组织损伤的最佳方法，可以清晰地显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化，明确是否出现肿块、炎症、坏死、钙化、骨化等。

超声检查

超声检查可动态观察肌肉、韧带等的活动变化，其中彩超还可提供病变区域血流供应及血流动力学信息。

实验室检查

包括血常规、抗体因子能等检查项目，如果拇长展肌出现炎症，白细胞计数会上升，肌酸激酶、谷草转氨酶等抗体因子也可能增高。