趾骨

• 趾骨是组成脚趾的骨

• 趾骨共14块，其中拇趾为2节，其余各趾为3节

• 跖骨头与近节趾骨底构成跖趾关节，可作轻微的屈、伸、收、展运动

位置

趾骨位于人的足部，每只足由14块长骨组成。趾骨与跖骨相接，而跖骨又与跗骨相连，共同构成足骨。

趾骨共14块，其中拇趾有2节，分为近节趾骨和远节趾骨，其余各趾为3节，分别为近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨。每节趾骨的近端为底，称为趾骨底；中间部为体，称为趾骨体；远端为滑车，称为趾骨滑车。拇趾骨粗壮，其余趾骨细小，第5趾的远节趾骨甚小，往往与中节趾骨长合。

趾骨的主要功能为支持、参与足部运动，例如趾骨参与构成跖趾关节（由跖骨头与近节趾骨底构成），可作轻微的屈、伸、收、展运动。而由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成的趾骨间关节，可作屈、伸运动。此外，趾骨还是一些肌腱附着点，所以在行走过程中起到至关重要的作用。

趾骨作为骨性结构，其饮食养护着重于摄入足够多的含钙食物，如脱脂牛奶、奶制品、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆、浓绿蔬菜、海藻类等。因为钙对骨骼的形成、发育以及维护有十分重要的作用。而且趾骨与足部其他骨头承担机体的负重与行走，所以对该骨的健康要求较高，加之随着年龄增长，人体骨密度会逐渐降低，出现骨质疏松，所以需要科学合理补钙，避免出现因缺钙导致趾骨健康程度下降情况。

运动方面，可以通过做特定运动，例如脚趾屈伸运动，来增强趾骨灵活度。此外，可以选择一些常见运动，如跑步、打球、健身操等进行锻炼，锻炼强度因人而异，切忌一开始就高强度锻炼，容易损伤机体。而且运动时注意防护，避免受伤。

日常养护方面，需注意避免脚趾撞击硬物或被砸伤，减少受伤几率。在高强度运动或行走后，若足部有酸胀、疼痛等不适感，可以泡脚，促进脚趾部血液循环，达到放松的目的。泡脚后还可以对脚趾进行按摩，但按摩不宜太用力或持续时间过长。如果足部不适感有持续加重的趋势，建议及时就诊。

趾骨形态

1、正常趾骨

每只足的趾骨由14块长骨组成，其中拇趾有2节，其余四趾为3节，拇趾骨粗壮，其余趾骨细小，第5趾的远节趾骨甚小，往往与中节趾骨长合。

2、异常趾骨

趾骨畸形

• 多趾畸形：表现为重复的趾骨以及膨大畸形的跖骨头，根据重复趾的发育程度，又可分为发育完全的足趾，以及发育不完全的足趾，仅通过少量软组织相连。或者为完全重复的短小粗大的跖骨及足趾，以及正常的跖骨或膨大的跖骨头合并重复的足趾。

• 并趾畸形：多见于第四趾，且可能合并多趾畸形，表现为趾骨形态异常，即可能为趾骨头膨大。

• 巨趾畸形：呈现趾骨不同程度的体积增大，骨密度可较正常增加；当病变累及关节时，可见骨赘形成，关节间隙变窄甚至完全融合；畸形处可见明显异常增生的软组织影，也可见皮下大量增生的脂肪信号，可沿神经走行分布，部分表现为神经增粗，无异常血管影。

趾骨骨折

可见趾骨处有明显的骨折迹象，即骨性部分表现为横形或粉碎性状态，若为开放性骨折，还可见软组织、趾甲以及甲床受损。

趾间关节脱位

脱位多数发生于近节趾间关节，足趾远端向背侧移位，可见关节间隙表现为增宽。

趾骨肿瘤

内生软骨瘤多位于趾骨中段或近端，呈囊性膨胀，皮质变薄，边界硬化，可见斑点状、环形钙化，多无骨膜反应；骨样骨瘤显示骨质破坏及周围不同程度的骨质硬化，瘤巢中心可见钙化，周围骨髓和软组织可见水肿；软骨黏液样纤维瘤在跖趾骨多为中心性生长，呈分叶状，皮质膨胀不均，其内可见较粗大的骨性分隔或骨嵴，边缘有硬化，可有骨膜增生，钙化少见。

一旦趾骨受损或异常，可能会出现疼痛、畸形、运动能力受损等症状，具体如下：

疼痛

主要是由于直接、间接损伤趾骨周围的软组织，以及趾骨移位，导致血管、神经等受损，

从而出现疼痛、压痛、纵向冲击痛、肿胀瘀斑等症状。

畸形

肢体发育异常或趾骨严重移位受损可导致趾骨畸形，一般会出现并趾、多趾、巨趾等畸形形态。

运动能力受损

趾骨的主要功能为支持、参与足部运动。此外，趾骨还是一些肌腱附着点，所以在行走过程中起到至关重要的作用。当趾骨出现病变，会导致运动能力受损，出现行走困难的表现。

行走困难

若为近侧趾骨受损，由于足的蚓状肌和骨间肌的牵拉，会使足趾呈爪状畸形，在跖面形成结节，给行走带来困难。

趾甲脱落

多见于开放性创伤，在趾骨受损的同时，常合并趾甲下血肿，严重时趾甲部分或完全脱落。

其他症状

例如足部局部质硬的隆起,足背肿胀,若病变靠近关节，还可引起关节肿胀及活动受限。

趾骨作为足骨的一部分，具有支持、参与组成关节，承重以及行走等功能，而影响趾骨健康的影响因素主要有以下几点：

外力损伤

多因重物砸击或急迫奔走踢撞硬物，而导致趾骨受伤。砸击伤多为粉碎或纵裂骨折，踢碰则多为横形或斜形骨折。

先天性因素

例如异常增生的骨骼、脂肪等组织常分布于足部某一特定神经的支配区域，部分基因可促进神经过度生长，或者脂肪源性干细胞的增殖活性增强，且成骨和软骨分化能力增强，脂肪组织的异常增殖等，都有可能导致趾骨异常。

遗传因素

例如趾骨畸形，具有明显的家族遗传倾向，且可能为常染色体显性遗传疾病，其发病率受基因表达多样性和外显率不同的影响。

继发因素

多由于其他部位的病变累及到趾骨区域，造成了趾骨病变，多继发于其他部位的恶性肿瘤。

趾骨是否健康，一般可以通过是否发生损伤事件以及特异性症状进行自测，具体如下：

有无损伤事件发生

即趾骨近期曾受到外力撞击或被高能量挤压，事件发生后，脚趾部位甚至整个足部都有程度不一的疼痛或压痛感，提示趾骨可能受损。

特异性症状

主要为脚趾处或者足部活动受限，行走困难，甚至是足背无缘由地肿胀，可能提示趾骨异常，建议及时到医院就诊，完善相应的体格检查以及影像学检查排除疾病。

临床上有关趾骨的检查，常以体格检查、影像学检查为主，具体如下：

体格检查

通过视诊和触诊，可以判断足趾是否有畸形、肿胀、压痛以及骨擦音等表现。

影像学检查

X线检查

摄前足的正位、侧位及斜位片，可以看到趾骨的大致形态，用于诊断是否有骨折，以及骨折的部位、类型、移位情况。若提示骨折，可见趾骨原有结构破坏，骨小梁结构紊乱、断裂，骨皮质断裂、隆起等，还可见骨折线，骨折块有无移位。

CT检查

CT检查检查相对X线检查更清晰，对于隐匿性病变，如趾骨骨折具有较高的敏感性。

MRI检查

主要用于检查足部的脂肪、血管等组织，以此来辅助诊断，以及明确病变原因。