趾骨疼痛的常见原因，包括外伤、感染以及腰椎病变，具体情况如下：
1、外伤：如果趾骨发生骨折脱位，可以造成趾骨剧烈且持续的疼痛、肿胀、活动障碍、畸形。拍摄X光片能够确诊，需要尽快复位及固定；
2、感染：如发生骨髓炎、指头炎等，均可以累及趾骨，导致趾骨疼痛、肿胀、发热。拍摄X光片，则可以确认骨骼的损坏。通过血常规检查以及细菌培养检查，能够进一步确诊。此时需要尽快切开引流，局部抗感染治疗，如使用头孢唑林钠静脉输液；
3、腰椎病变：如腰椎间盘突出压迫神经，导致趾骨神经支配区放射性疼痛。此外患者还伴有腰部疼痛，以及腰椎活动受限。通过腰椎CT检查，则能够确诊。