横结肠系膜

• 横结肠系膜由壁、脏腹膜相互延续移行而形成

• 能起到固定横结肠在特定位置的作用

• 横结肠系膜受损后可出现腹痛、呕吐等症状

位置

横结肠系膜位于腹腔，连接横结肠和腹后壁，其根部起自结肠右曲，向左跨过右肾中部、十二指肠降部、胰等器官的前方，沿胰前缘达到左肾前方，直至结肠左曲。

横结肠系膜是由壁、脏腹膜相互延续移行而形成的横位双层腹膜结构，由间皮和薄层结缔组织构成，横结肠系膜内含有中结肠血管及其分支、淋巴管、淋巴结和神经丛等通过。

横结肠系膜能够将横结肠系连于腹后壁，并将其固定，且腹膜腔以横结肠与横结肠系膜为界限，分为结肠上区与结肠下区。

横结肠系膜无特殊的饮食养护，但平常养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证营养物质的均衡摄入，有助于保持身体健康，从而间接减少其相关疾病的发生率。可以多吃新鲜的水果蔬菜来保证体内的维生素、矿物质等充足，适量补充优质蛋白类食物如牛奶、瘦肉、鱼类等，维持人体正常的免疫力。并且应避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，保持正常的胃肠道功能。

可以通过适当运动来保证横结肠系膜的血液供给，从而起到一定的养护作用。可以根据自己的年龄、体质、场地条件选择适当的运动项目，运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、湖滨等地，并且注意气候变化，运动时间建议以清晨和傍晚为主。也可以在专业人士指导下制订合理的计划，并坚持运动，逐渐增加运动量、频率，以散步、慢跑、跳舞、太极拳等有氧运动为宜。

横结肠系膜健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好睡眠习惯、避免外伤、定期检查等，对横结肠系膜疾病的发生有一定预防作用。

养成良好睡眠习惯

良好的睡眠习惯可以使人体在醒后周身感到舒适、轻松、头脑清晰、精力充沛，同时维持人体生理性的时间节律，从而有助于保障机体免疫功能正常，对横结肠系膜有利。

避免外伤

日常生活、工作以及外出游玩时，应注意人身安全，避免因刺伤、事故等直接造成横结肠系膜损伤。

定期检查

注意自己是否有腹部不适，出现异常症状积极就医，并且建议每年定期做检查。

横结肠系膜具有使横结肠处于特定位置的功能，应关注其是否处于健康状态。接下来以常见的疾病为例，从横结肠系膜的形态方面对比一下健康横结肠系膜和不健康横结肠系膜的区别。

横结肠系膜形态

1、正常横结肠系膜

横结肠左、右两端的系膜较短，位置较固定，中间部因系膜长，故活动度较大。

2、异常横结肠系膜

横结肠系膜损伤

横结肠系膜闭合性损伤多与医源性因素有关，开放性损伤多与锐器刺伤或车祸等有关，检查可见横结肠系膜断裂，邻近组织、器官也受损。

横结肠扭转

发生于横结肠时，检查可见横结肠袢及其系膜沿其系膜长轴扭转360°-720°，横结肠扭转扩张，肠曲于中上腹呈椭圆形扩张，中间也可见双线条状肠壁影。

横结肠系膜疝

横结肠系膜疝与先天发育异常有关，检查可见疝环，即横结肠系膜根部与后腹膜之间的隐窝。

横结肠系膜受损后，多表现为慢性肠梗阻症状和急性肠梗阻症状，具体如下：

慢性肠梗阻症状

横结肠系膜受损后，若没有引起横结肠缺血，可无不适症状，或者表现为腹胀、腹部隐痛、恶心等慢性肠梗阻症状。

急性肠梗阻症状

若横结肠系膜血管破裂受损、横结肠进入疝环或者肠壁扭转，导致血运受阻，可出现急性横结肠梗阻，表现为腹痛、呕吐，排便、排气停止的症状。

其他症状

当横结肠系膜受损引起肠管坏死，还会出现黏液便、脓血便，甚至出现休克等症状。

横结肠系膜受损后可引起横结肠扭转、横结肠系膜损伤等疾病，而影响横结肠系膜健康的因素主要有以下几方面：

外伤

包括尖、锐利物，如钢筋等造成的腹部刺伤；以及刀、玻璃、贴片等所致的切割伤，可造成横结肠系膜的直接损伤，其附近的血管、肌肉也伴有损伤；也可因外伤将污染物带入腹部，造成腹腔内感染，导致腹腔内容物与腹壁间、腹腔内容物之间形成粘连或粘连束带，从而出现非正常间隙成为腹内疝。

医源性因素

常见于胃大部切除术中，分离胃结肠韧带时，由于术者不熟悉局部解剖关系，误将横结肠系膜及其血管一并切断、结扎。

先天性因素

横结肠系膜发育不全留有缺损或孔隙；或者在胚胎发育过程中，肠道旋转时，方向或角度出现偏差；以及发育过程中留下的某些隐窝、孔道过宽过深，都可能出现横结肠系膜异常。

横结肠系膜是否健康，日常可通过是否有胃肠道症状进行自测，如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及停止排便排气等症状，建议到胃肠外科就诊，排除横结肠梗阻。若长期腹部隐痛，有腹胀、恶心等症状，应及时就诊，排除横结肠系膜疝的可能。

横结肠系膜疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

体格检查

属于诊断病情的基础检查，视诊和触诊腹部是否明显膨胀，是否存在腹部肌肉紧张、压痛、反跳痛；听诊腹部有无肠鸣音，以及是否有气过水声或金属音等体征。

实验室检查

血常规检查若发现白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容增高，提示已经发生肠梗阻。查血气分析和血清Na+、K+、尿素氮、肌酐的变化，可了解酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能的状况。还要进行呕吐物和粪便检查，有若大量红细胞或隐血阳性，应考虑肠管有血运障碍。

影像学检查

X线检查

X线主要用来初步查看横结肠内是否存在梗阻。

钡灌肠检查

肠道内的钡剂可显示出横结肠内的情况，有鸟嘴状阴影则提示存在横结肠梗阻。

CT检查

可检查横结肠系膜的质地，且多排螺旋CT可明确腹腔内各器官的解剖关系，常用于腹内疝的诊断。

超声检查

明确横结肠有无扩张、蠕动，以及有无肠管移位、腹腔积液等情况，用于协助诊断。

结肠镜检查

结肠镜下可清晰观察肠管黏膜水肿程度，结肠是否狭窄。