在临床上，横结肠炎的发病率较多，与其他位置的结肠炎症的表现有所相似。其主要表现为腹痛、大便不规律，还可表现为大便次数多、腹泻、大便不成形、便血，部分患者的血的颜色相对比较新鲜或暗红，还有部分患者表现为脓血便。
当炎症比较明显时，可能会伴有全身症状，如乏力、发热、贫血、头疼、头晕等。这些症状在横结肠炎的患者中都有所表现，故不能单纯靠以上症状来猜测是否患有横结肠炎。
若想确定确诊，还是需要通过临床症状和辅助检查来确定。而比较常用的辅助检查，如纤维结肠镜，通过结肠镜可以确定疾病部位以及炎症程度，可以根据炎症程度来决定治疗方案。