掌深弓

• 掌深弓是由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成

• 掌深弓位于指深屈肌腱的深面

• 掌深弓保证了手掌和手指的血液供应

位置

掌深弓是由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成，位于双侧手掌深层，深屈肌腱的深面。弓的凸侧在掌浅弓的近侧，约平腕掌关节高度。由弓上发出三条掌心动脉，行至掌指关节附近分别注入相应的指掌侧总动脉。

掌深弓的凸侧发出3条掌心动脉，沿骨间掌侧肌前面下行，在掌指关节处与各自对应的指掌侧总动脉吻合。掌深弓及其分支与其同名静脉伴行。桡动脉从手背间隙穿第1掌骨间隙进入手掌后，先发出拇主要动脉，拇主要动脉分成3支，分布于拇指两侧缘和示指桡侧缘。

手是劳动器官，由于抓握，手掌内的血管容易受压。而指掌侧总动脉与掌深弓广泛吻合，保证了手掌和手指的血液供应。

若想养护掌深弓，平日应饮食均衡，保证营养充足，多食用富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，并注意烹饪方式，以低盐、低脂、清淡易消化的食物为主，以预防掌深弓出现病变。

宜食

掌深弓属于人体动脉血管，平日饮食应清淡，多食用富含维生素的水果蔬菜，适当食用蛋白质和纤维素，同时注意烹饪时选用植物油，做到低盐、低脂。像白菜、胡萝卜、菜花、紫菜、苹果、橘子等食物中富含丰富的维生素，可促进机体代谢，还有助于增加血管弹性，有益于掌深弓养护。蛋白质有助于对血管壁修复，维持体内细胞健康，因此平日可适当食用一些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等食物。

饮食禁忌

若想保护掌深弓健康，平日饮食应细嚼慢咽，避免暴饮暴食，并少食用辛辣刺激、油腻、高糖的食物，以免使机体胆固醇含量增加，威胁掌深弓的健康。此外应忌酒，酒精可使血管硬化，长期饮用会导致出现掌深弓病变。

长期进行一些有氧运动，如慢跑、快走、体操等，可以加快机体血液循环，增加血液中的含氧量，提高身体免疫力，同时可增加血管弹性，预防掌深弓出现病变。需要注意的是，运动时应根据自身情况进行，切勿超负荷运动，且进行运动或危险活动时注意防护手部，以免出现外伤威胁掌深弓健康。

掌深弓为掌深部动脉，良好的生活习惯可以避免掌深弓病变的发生。平日应注意保暖、注意休息，以免抵抗力降低，使机体更易受到病原体侵入，造成掌深弓病变。每日可按摩手部穴位，如合谷穴、劳宫穴、少府穴等，以加快手掌血液循环，维护掌深弓健康，同时还有助于缓解疲劳。

掌深弓出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常掌深弓和不健康掌深弓的区别。

掌深弓形态

1、正常掌深弓

掌深弓主体是弧形并且富有弹性的动脉血管，血管结构正常，血管内壁血运良好。

2、异常掌深弓

掌深弓损伤

病理可见血管连续性破坏，如血管壁穿孔，部分或完全断裂，甚至部分缺损。可见血管壁损伤，但血管连续性未中断，可表现为外膜损伤、血管壁血肿、内膜撕裂或卷曲，最终因继发血栓形成导致管腔阻塞。

掌深弓血栓闭塞性脉管炎

病理上可见病变由远端向近端进展，呈节段性分布，两段之间血管比较正常。活动期为受累动静脉管壁全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生；淋巴细胞浸润、中性粒细胞浸润较少，偶见巨细胞；管腔被血栓堵塞。炎症消退后，血栓机化新生毛细血管形成。动脉周围广泛纤维组织形成，常包埋静脉和神经。

掌深弓栓塞

病理上可见早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形组织，可以发生坏死。

掌深弓受损后，局部症状主要有疼痛、感觉异常、皮肤异常等，具体如下：

疼痛

掌深弓损伤一般为钝痛、刺痛感；掌深弓栓塞可出现持续疼痛或静息痛；掌深弓闭塞性脉管炎则可出现炎性肿痛、酸痛；掌深弓动脉瘤最初一般无明显痛感，后如果压迫神经可出现放射性疼痛。

感觉异常

掌深弓栓塞、损伤、肿瘤均可导致掌深弓病变部位出现感觉异常，由于其病变会导致掌部供血不足，从而易出现麻木、活动受限。

皮肤异常

掌深弓如果出现病变，一般伴随局部缺血，会使手部皮肤呈苍白色或发绀，并伴有皮温降低，严重时可出现指端皮肤破溃甚至坏疽。

掌深弓健康受损后可引起多种疾病，如掌深弓栓塞、掌深弓损伤等，而影响掌深弓健康的因素主要有以下几个方面：

外伤

掌深弓损伤大多数由外伤导致，分为直接损伤和间接损伤。直接损伤包括刀伤、刺伤、枪弹伤、手术及血管腔内操作等开放性损伤以及挤压伤、挫伤、外来压迫等闭合性损伤。间接损伤包括创伤造成的动脉强烈持续痉挛、过度伸展动作引起的血管撕裂伤、快速活动中突然减速造成的血管震荡伤。

生活因素

掌深弓病变和吸烟有关，烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致掌深弓发生炎性病变，长期炎症浸润可导致其闭塞纤维化。此外寒冷刺激、情绪波动、精神紧张、疲劳等可诱发雷诺综合征。

自身因素

自身免疫功能乱，性激素和前列腺素失调，可导致出现血栓闭塞性脉管炎。此外若本身存在高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，掌深弓病变的几率会明显升高。

遗传因素

一些掌深弓疾病和遗传因素有一定关系，如掌深弓肿瘤、雷诺综合征、掌深弓闭塞性脉管炎等。

掌深弓是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。如果遭受外力后出现手掌局部钝痛或刺痛，且在活动后疼痛加重，可能出现了掌深弓损伤；如果无明显诱因出现了局部酸痛、胀痛等，则可能是出现了肌掌深弓血栓闭塞性脉管炎；如果出现掌深弓持续疼痛或静息痛，则可能是掌深弓栓塞导致。当出现不适后，应及时就医，明确病因，及时治疗，以免病情加重。

掌深弓常用的检查涉及体格检查、影像学检查等。

体格检查

掌深弓疾病的体格检查中，一般会进行听诊、触诊和视诊，通过利用听诊器或超声多普勒，可观察掌深弓是否出现动脉搏动音异常。同时需观察患者手掌活动力、皮肤温差，按压手掌皮肤是否存在压痛、包块，从而可初步给予诊断。

影像学检查

临床上掌深弓的影像学检查主要有X线检查、超声检查、CT检查和MRI检查。

X线检查

X线检查可判断掌深弓是否出现了钙化。

超声检查

超声检查可观察掌深弓血流情况，从而判断其是否出现血运障碍。

CT检查

CT可明确掌深弓及其周边组织的解剖关系，显示病变血供情况、确定病变范围、发现病变有无坏死，便于定性诊断。

MRI检查

MRI检查比CT检查更加敏感，可更加清楚地显示掌深弓及其周围组织是否存在，如肿块、坏死、出血和水肿等病变。

血管造影检查

血管造影检查有助于能显示掌深弓狭窄或闭塞的部位、范围以确定诊断，指导治疗，但一般不作为首要检查方式。