朱砂掌可能是由于肝病、激素的异常等导致雌激素升高。朱砂掌是指中医的一种说法，在西医上面称之为肝掌，就是类似手掌的大小鱼际肌出现红色的表现，按压会呈现褪色，离开后又恢复原来红色情况称之为肝掌。因为表面类似于朱砂的颜色，所以在中医上面又称之为朱砂掌。
肝掌比较常见的原因就是因为雌激素过高导致，雌激素过高往往会引起毛细血管扩张，毛细血管扩张就会导致掌面出现类似血管扩张的红色的情况，按压后血管没有血流就会变成白色，恢复以后血流又复原相应掌面，又呈现红色表现。
雌激素过高，在人体上往往很多是 因为肝硬化而引起。因为肝脏是清除雌激素比较重要的器官，而肝硬化的时候代谢能力下降，这种情况下雌激素往往无法代谢完全，就会引起血液的雌激素过高，从而引起相应的朱砂掌表现。
除了肝病如肝衰竭、肝硬化、急性肝炎等以外，也有其他引起雌激素升高的原因，可以出现相应肝掌表现，并不是绝对代表一定是因为肝病而引起，其他激素的异常等也会导致相应的肝脏表现。