动脉瘤切除术属于择期手术，是将动脉血管壁局限性、弥漫性扩张或膨出形成的异常组织进行切除的一种术式，主要用于治疗体积过大、有破裂风险的动脉瘤。动脉瘤可发生于任何口径的动脉，常见疾病有腹主动脉瘤、胸主动脉瘤等，根据生长部位不同其临床症状存在差异性，但经手术治疗后效果较好，轻者术后无异常症状即可出院，重者1周左右即可出院，若术中出现相关并发症，则可能需要延长住院时间，一般为1-2周的时间。

动脉瘤切除术，动脉瘤切除人工或自体动脉搭桥等分型。

动脉瘤切除术无固定最佳手术时机，当有明确适应症时，动脉瘤切除术应及早进行，以免瘤体进一步扩大，影响外观，或累及脏器、骨组织，增加手术难度。

动脉瘤切除术的费用与医院、地区、病变部位、病变程度、术式等因素有关，手术费用在10万-20万不等，具体费用以医院给出价格为准。动脉瘤切除术的手术费可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。若涉及到植入性耗材，多数情况下属于自费项目不能享有医保报销。

动脉瘤切除术操作复杂，手术风险极高，若涉及主动脉弓和升主动脉，需要体外循环下进行或者深低温停循环进行。若涉及重要分支，需要手术重建。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，必要时进行抗休克治疗。心脑血管有基础病的患者风险更大。

1.出血及血肿形成：术中失血多，凝血物质丢失导致创面广泛渗血等因素所致，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。术后应密切观察切口恢复情况，浅表部位可给予加压包扎止血，深部组织可行压迫止血，必要时进行手术缝合。

2.切口感染：多与手术创伤，术后营养查差，蛋白低，免疫力下降有关，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。应及时更换切口敷料，并合理使用抗生素，重者进行清创缝合。

3.远端缺血：少数情况下，术后动脉形成继发性血栓，影响远端血供。此时应密切观察远端供血情况，轻者可服用抗凝药物进行缓解，重者需要进行手术取栓治疗。

如果进行颅内动脉瘤切除手术，术中损伤相关神经，术后可能会出现语言和运动障碍等后遗症。如果进行大血管动脉瘤，包括胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，术后可能会出现低热、排斥反应、瘤体复发，甚至需要进行二次手术。

1.动脉瘤体积较大、有破裂风险或已经破裂者。

2.有明显压迫、栓塞、疼痛等症状的动脉瘤患者。

3.动脉瘤合并继发感染者。

4.动脉瘤不断增大，压迫周围组织者。

动脉瘤切除术禁忌症如下：

1.动脉瘤瘤体较小，可行药物治疗者。

2.有严重出血倾向或合并感染者。

3.年老体弱、不能耐受手术以及瘢痕体质者。

4.存在严重感染者。

患者和家属及患者需要准备的事项如下：

1.家属及患者应了解动脉瘤切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁，剃除手术部位多余毛发。

3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行动脉瘤切除术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。此外，还需进行彩超、CT等检查，明确动脉瘤累及的部位及面积，有助于选择合适的手术方案。

动脉瘤切除术采取全身麻醉，为避免术中或术后出现不适，建议手术前12小时开始禁食，手术前5-6小时禁水，具体时间以医生嘱托为准。

动脉瘤切除术（以腹主动脉瘤为例）

1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.沿腹正中线切开皮肤及皮下组织，切断腹直肌，切开腹直肌后鞘及腹膜。

3.腹腔探查，暴露腹主动脉瘤。

4.阻断腹主动脉，切开瘤体，缝合人工血管。

5.开放阻断，冲洗腹腔，放置引流管。

6.逐层缝合腹膜、筋膜、皮肤。

动脉瘤切除术通常采用全身麻醉，在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

动脉瘤切除术操作需要2-6小时不等，手术时长和患者年龄、配合度、病变部位及程度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

动脉瘤切除术为全身麻醉，患者一般会在术后10-30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现。

1.术后穿宽松棉质衣物，避免手术部位摩擦、潮热。

2.及时更换敷料，保持局部清洁干燥，防止汗液、血液污染伤口。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

动脉瘤切除术后一般无特殊用药，若有感染风险，可遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染。麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可遵医嘱适当服用止痛药物。

动脉瘤切除术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，多摄入含丰富蔬菜纤维、蛋白质的食物，促进伤口愈合。

动脉瘤切除术后需要住院对症处理并观察，通常1周左右可出院，若出现术后并发症，住院时间可有不同程度的延长，一般为1-2周。

动脉瘤切除术后轻者1周左右可以恢复正常生活，情况较为严重者需要1-2月才可恢复。

动脉瘤切除术后应注意休息，避免劳累，尽量减少运动，避免牵拉手术部位皮肤，以免影响伤口愈合，可以逐渐从轻度体力活动过渡到正常活动。

动脉瘤切除术后应遵医嘱进行复查，一般1周后来院复查1次，若出院后出现伤口的红肿热痛、渗血渗液、原发症状加重等情况，应立即复诊。