下腔静脉导管插入术主要是在下腔静脉进行的手术，是利用经皮穿刺入路将导管置于下腔静脉管腔，可通过导管输注药物进行治疗的术式，用于治疗下腔静脉血栓及需长期输液或行静脉内高营养治疗的患者，该手术为择期手术，有一定风险，患者一般在术后需住院对症处理并观察7天左右，多需1个月恢复，具体时间因人而异。

下腔静脉导管插入术主要是经皮穿刺，导丝进下腔动脉将导管置入的手术，无具体分型。

下腔静脉导管插入术多为择期手术，为尽快使患者得到治疗和干预，避免机体进一步受损，若符合手术适应症，建议尽早开展手术治疗。

一般在正规医院行下腔静脉导管插入术可能需30000元左右，具体费用还与医院、地区等因素有关，以医院给出价格为准。住院患者在住院期间行下腔静脉导管插入术相关费用部分可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

下腔静脉导管插入术是需在下腔静脉进行药物输注时进行的手术，可能会出现术中感染，也可能造成额外的血管穿刺损伤，需术前合理评估，详细制定手术计划，符合手术适应症尽快安排手术，术中小心操作。

1.出血：术中可因操作不当导致额外的血管损伤破裂，从而有较多出血，浸润周围组织，形成皮下瘀斑和血肿，需在术中小心操作，若出现损伤需及时压迫止血，并尽快进行补救，过程中建立静脉通道，根据情况适当补充血容量，并监测生命体征。

2.感染：若术中未严格无菌操作，或术后护理不当，可导致感染发生，出现发热、乏力、寒战、穿刺点有脓液渗出等，需以预防为主，术中严格无菌操作，术后保护创口，勿使其受污染，并采用抗生素进行预防性抗感染治疗。

3.下腔静脉炎：若术中操作不当，伤及血管壁，术后在输注药物时，尤其是高渗药物或刺激性较强的化疗药物，会导致局部出现静脉炎，静脉呈条索状，有疼痛，药液外渗。需以预防为主，术中小心操作，

4.血栓脱落：如下腔静脉内存在血栓，在进行置管操作时触及血栓，可能会导致血栓脱落，血栓若脱落还可能造成肺栓塞，会危及生命，需术前仔细检查下腔静脉血栓病变情况，确定好置管位置，勿直接触及血栓栓块，必要时需在上腔静脉置入滤器，防止肺栓塞发生，并采取药物及时溶解和治疗血栓。

下腔静脉导管插入术术式较简单，无特殊后遗症，留置的静脉导管需注意合理护理，避免感染。

1.有下腔静脉血栓需经导管输注溶栓药物者。

2.需长期输液或行静脉内高营养治疗的患者。

下腔静脉导管插入术无绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.基础情况差、病情较多或濒死状态者。

2.有凝血功能障碍、对抗血小板药物治疗禁忌者。

患者和家属需要准备的事项如下：

1.家属及患者应了解下腔静脉导管插入术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，家属需陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前需遵医嘱合理用药，并配合护士做好皮肤准备，术日需将术区体毛剃除，保持皮肤清洁干燥。

3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险、注意事项，家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书，若术中或术后有意外出现，也需配合签署抢救和病危通知书。

进行下腔静脉导管插入术前需要完善下腔静脉血管B超、MRI、体格检查、生命体征测定等，判断下腔静脉血管及血栓病变情况，帮助制定手术计划，还需术前常规完成血常规、尿常规、便常规、心电图、肝肾功检查等，以了解是否存在血液病、感染性疾病，并了解患者凝血功能、重要脏器基本功能等是否正常，排除手术禁忌症。

下腔静脉导管插入术前需以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激食物，以免引起血管扩张，另外若手术采取全身麻醉，需术前禁食水6~8小时，具体视情况而定，以医生嘱托为准。

1.体位与麻醉：根据穿刺点选取合理体位，充分暴露穿刺部位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.穿刺置管：选择穿刺点并做好标记，选取穿刺针，从体表穿刺入路，逐渐深入插入金属导丝，退出穿刺针，留下金属导丝，扩张器沿导丝扩张皮肤及皮下组织，将静脉导管以旋转方式送入，退出导丝。

3.固定∶经皮肤缝扎固定好导管，用75%乙醇溶液再次消毒穿刺部位，将无菌敷贴覆盖在穿刺点。

4.输注药物：固定好下腔静脉导管后，即可借导管通路输注药物或静脉营养溶液，对患者进行药物治疗，不输液时需用无菌肝素帽封住导管末端，外部用无菌纱布包裹。

下腔静脉导管插入术多采取采取局部麻醉，若患者年纪较小或存在精神异常，术中配合度低，也可采取全身麻醉，常用的麻醉药物为利多卡因、丁卡因等，在一开始注射麻药时会有疼痛感，麻醉起效后在术中一般不会出现疼痛。

在正规医院经操作熟练的医师进行下腔静脉导管插入术，一般需40分钟左右，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

下腔静脉导管插入术若采取局部麻醉，术中将一直保持清醒，若采取全身麻醉，术后10~30分钟开始苏醒，术后需注意观察有无恶心、头晕、穿刺口出血、血管肿胀、呼吸困难等症状，各项生命体征是否平稳，并根据原发病情况留院7天左右，若有并发症及时处理。

1.术后密切观察血压、脉搏、呼吸、体温情况，观察有无休克征象，观察是否出现局部肿胀疼痛，并评估疼痛的部位及程度。

2.术后注意休息，伤口恢复期间适当卧床制动，待病情稳定、血压平稳、渗血停止后可离床活动，勿过早过多离床活动，致再度出血。

3.保持穿刺口的清洁、干燥，敷料渗湿时及时更换，注意勿使穿刺口受污染，穿刺部位每日换药，注意观察穿刺口是否有红肿疼痛等炎症反应。

4.家属需主动关心、安慰病人，稳定患者情绪，减轻焦虑与恐惧，加强交流，积极配合各项治行和护理工作。

5.注意保护导管，妥善固定，避免导管被牵拉或脱出，留意导管在皮肤外的长度，有异常及时通知医护人员。

下腔静脉导管插入术后一般需遵医嘱使用抗生素，进行预防性抗感染治疗；术后长时间卧床可能会有血栓形成，需服用抗凝血药物；术后若有活动性出血，可暂停抗凝血药物，遵医嘱运用止血药物；术后若有明显疼痛，可遵医嘱适当服用镇静、止痛药物；根据基础病情输注治疗原发病的药物，如癌症患者需输注化疗药物，需进行静脉营养支持者需输注营养液。

下腔静脉导管插入术后应注意多进食富含纤维素的新鲜蔬菜水果，以预防术后卧床胃肠蠕动减慢导致的便秘。术后以清淡易消化、富营养饮食为主，保证机体恢复的营养供给，鼓励多饮水，促进新陈代谢，有利于伤口愈合。另外注意避免食用辛辣、生冷的食物，并戒烟限酒，避免血管扩张，出现出血，影响伤口恢复。

下腔静脉导管插入术是通过该术式获得直接向下腔静脉输注药液的途径，其住院时间需根据原发病而定，一般仅针对在下腔静脉导管插入术而言，需在术后住院观察并对症处理7天左右，如无血管破裂出血、感染、血栓脱落等情况出现，制定好后续治疗计划，最晚1周可出院。

下腔静脉导管插入术的外部伤口多在术后1周达到基本愈合，内部软组织损伤基本恢复需4周左右，身体完全康复时间多需1个月左右，具体康复时间还受个人体质和术后护理情况的影响，有个体差异，以实际情况为准。

下腔静脉导管插入术后早期需充分休息，卧床期间家属可帮助患者进行下肢按摩，避免下肢深静脉血栓形成，患者可在床上进行踝泵运动，伤口愈合期间勿进行剧烈运动，以防敷料脱落，伤口开裂。伤口愈合和基本恢复后可逐步从床上活动过渡到床边活动、室内活动、室外活动，逐步进行轻体力活动，如太极拳、体操等，在活动时注意避免着凉。完全康复后鼓励进行规律的体育锻炼，以提高身体素质，增强抗病能力。

下腔静脉导管插入术多需在术后1个月、3个月、6个月复查，评估穿刺口愈合情况，是否有导管移位、感染、血栓形成、局部肿胀等情况发生，是否需进行药物调整，具体复查时间以医生嘱托为准。