经皮血管瘤栓塞术属于择期手术，是将导管经皮肤穿刺入血管瘤所在动脉或静脉段后进行血管阻塞，从而控制血管瘤发展的一种术式，该手术属于微创手术，适用于治疗发生在各个部位的血管瘤，如肝血管瘤、脑血管瘤等，具有创伤小、恢复快、操作简便等优点。

经皮血管瘤栓塞术方法较为单一，临床无其他分型。

经皮血管瘤栓塞术无绝对最佳手术时机，当有明确适应症时，经皮血管瘤栓塞术应及早进行，以免病情进一步发展，增加手术难度，影响患者预后。

经皮血管瘤栓塞术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院手术费用在20000-80000元，具体费用以医院给出价格为准。该手术相关检查费用、手术费用及药费可以按医保报销，报销比例需要咨询当地医院。

经皮血管瘤栓塞术操作熟练规范，一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，必要时进行抗休克治疗。

1.局部出血和血肿∶术后可因术中穿刺点皮下渗血，凝血机制障碍，可形成血肿，严重者甚至休克。术后穿刺处需按压到位，观察局部敷料包扎情况及观察穿刺部位有无渗血和血肿，若穿刺处有出血需密切观察血压变化，检查出血情况，进行加压包扎处理。

2.下肢动脉栓塞∶术后可因术中阻塞不当导致动脉栓塞，应密切观察术侧远端的血液循环状况，询问患者有无下肢疼痛现象，若术侧动脉搏动较对侧明显减弱和疼痛明显，皮肤色泽发绀，应及时报告医生给予溶栓扩血管处理。

3.栓塞后综合征∶与肿瘤和组织坏死有关，可发生于血管瘤栓塞术后的患者，主要表现为发热、局部疼痛，同时伴随恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。处理措施包括吸氧、给予适当的镇痛剂和对症处理。对于术后低热患者，可不给予降温处理，以利于坏死物的吸收。

4.尿潴留∶术后出现尿潴留的主要原因是不习惯在床上平卧位排尿或精神高度紧张所致，应向患者讲解有关知识，消除紧张心理，通过变换体位、热敷等方法诱导排尿。

经皮血管瘤栓塞术比较安全，一般不会出现较严重的后遗症，少数患者术后可能遗留瘢痕，通常不会影响美观。

经皮血管瘤栓塞术适用于治疗血管瘤>5cm的患者。

经皮血管瘤栓塞术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.低风险血管瘤患儿，如血管瘤发生在躯干、四肢等部位，且症状不明显者。

2.有严重出血倾向或合并感染者。

3.年老体弱、不能耐受手术以及瘢痕体质者。

4.恶病质或多器官功能衰竭者。

1.家属及患者应了解经皮血管瘤栓塞术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁。

3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行经皮血管瘤栓塞术前需要完善血常规、凝血四项检查以及肝肾功能检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，减少交叉感染的发生，还可以了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。此外，还需进行血管造影、彩超、CT等检查，明确血管瘤累及的部位及面积，有助于选择合适的治疗方案。

经皮血管瘤栓塞术若采用局部表面麻醉方式，为避免术中过于紧张而出现低血糖情况，术前可少量进食，但也不要饱餐，以免引起呕吐。若采取全身麻醉，为避免术中或术后出现不适，建议手术前12小时开始禁食，手术前5-6小时禁水，具体时间以医生嘱托为准。

1.根据血管瘤部位选择合适的卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.在X线显示下，穿刺血管，引入导丝，拔除穿刺针，沿导丝引入导管，抵达血管瘤所在血管节段。

3.缓慢注入栓塞剂，至血管完全阻塞。

4.栓塞结束后，抽出造影导管和套管针，用纱布压迫穿刺点止血。

经皮血管瘤栓塞术可行的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉等，可根据具体情况选择，通常以全身麻醉常用。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

经皮血管瘤栓塞术操作简单，用时较短，约为30-90分钟，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

经皮血管瘤栓塞术若局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。若是全身麻醉，患者一般会在术后30分钟左右开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现。

1.术后穿宽松棉质衣物，避免局部摩擦和潮热。

2.保持局部清洁干燥，防止汗液、尿液污染切口。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

经皮血管瘤栓塞术后需根据病情变化，遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。若有感染风险，可遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染；麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。

经皮血管瘤栓塞术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，多摄入含蛋白质及维生素的食物，促进伤口愈合。

经皮血管瘤栓塞术治疗体表体积较小的血管瘤，术后若无疼痛可立即出院。对于深部血管瘤术后需要住院对症处理并观察，1周左右就可出院，若出现术后并发症，住院时间可有不同程度的延长，一般为1-2周。

经皮血管瘤栓塞术后一般1周左右即可恢复正常生活，不影响运动和生活。若为治疗深部组织疾病，恢复时间可有不同程度的延长，可为1-6个月不等。

经皮血管瘤栓塞术后应注意休息，避免劳累，尽量减少运动，避免牵拉手术部位皮肤，以免影响伤口愈合，可以逐渐从轻度体力活动逐渐过渡到正常活动。

经皮血管瘤栓塞术后应遵医嘱进行复查，一般1周后来院复查1次，若出院后出现伤口的红肿热痛、渗血渗液、原发症状加重等情况，应立即复诊。