直肠癌图片

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概述

  • 直肠癌是指发生在直肠乙状结肠交界处与齿状线之间的恶性肿瘤,常见临床表现有大便次数增多、便后出血、腹部膨隆等。

  • 直肠癌的病因尚不清楚,可能与饮食、直肠炎性疾病等因素有关。

症状

直肠刺激症状

便意频繁,排便习惯改变;排便时肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感;癌肿破溃可有便中带血及黏液,甚至有脓血便;癌肿侵犯直肠导致肠管狭窄,初时大便变细,当造成肠管部分梗阻后,有腹痛、腹胀及肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻表现,晚期肠梗阻严重可出现腹部膨隆症状。

脓血便图

脓血便图
直肠癌腹部膨隆图直肠癌腹部膨隆图

其他部位症状

癌肿侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿;侵犯阴道可出现阴道异常分泌物;侵犯骶前神经可出现骶尾部持续性剧痛;肝转移可表现为肝大、黄疽(皮肤及巩膜黄染)、腹水;肠癌晚期可表现为营养不良或恶病质。巩膜黄染图

巩膜黄染图

病因

直肠癌的病因尚不明确,但可能与长期饮食高脂高蛋白少纤维食物、直肠炎性疾病、癌前病变、遗传因素等有关。遗传因素中表现较为突出的两类是家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结直肠癌。

诊断

结合患者的病史,通过大便潜血试验、直肠触诊、内镜、X线钡剂灌肠、超声、CT及病理学等检查即可做出诊断。

治疗

直肠癌的主要治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术是直肠癌的主要治愈方法,对于晚期病人姑息手术治疗可尽量解除患者的痛苦,改善生存质量,延长寿命。术前和术后的放化疗可在一定程度上提高治愈率。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平等.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:390-394.

[2]周宁.实用临床普通外科学[M].吉林:吉林科学技术出版社,2019:242-245.

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