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彭健
彭健 主任医师 国家卫计委肝胆肠研究中心
  • 湖南综合医院第1名
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  • 全国综合医院第15名
专业擅长 结直肠肿瘤(癌)、胃肿瘤(癌)、小肠肿瘤(癌)等腹部外科疾病的腹腔镜微创治疗。
医生简介 彭健,中南大学湘雅医院,国家卫计委肝胆肠研究中心,主任医师。临床擅长结直肠肿瘤(癌)、胃肿瘤(癌)、小肠肿瘤(癌)等腹部外科疾病的腹腔镜微创治疗。兼任中国NOSES联盟湖南分会理事长、中国NOSES联盟和国际NOSES联盟会员、中国医师协会内镜医师分会副会长、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会副主任委员、中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会副主任委员、中国医药生物技术协会纳米生物技术分会副主任委员、湖南省医学会内窥镜学专业委员会副主任委员等。
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胆痛的原因

2024.01.11
在临床中,导致胆痛发生的原因有多种,如饮食不当、胆囊结石、胆囊炎、胆囊肿瘤、寄生虫进入胆囊等,患者应当及时就医进行进一步检查以明确病因,从而进行针对性治疗。1、饮食不当:患者长期保持不适宜的饮食结构和饮食习惯,如大量进食高脂肪、高胆固醇的食物,或喜欢吃宵夜等,均可能导致胆汁淤积,从而引起胆痛症状。患者应当养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过于油腻的饮食;2、胆囊结石:主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。结石形成后,当患者存在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变等情况时,由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋,可能导致结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而导致胆绞痛发生。患者可以在明确诊断后,在医生指导下选择腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、小切口胆囊造瘘术等手术方式进行治疗;3、胆囊炎:患者存在胆囊结石或发生严重创伤、烧伤、进行腹部手术等情况时,可导致胆囊炎的发生。由于胆囊管梗阻,胆囊壁黏膜充血水肿,同时胆囊内渗出液增加,导致胆囊肿大,使患者产生疼痛。患者应遵医嘱首选手术切除胆囊的治疗方式,在不适用手术的情况时或进行术前准备时,患者应当在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制炎症;4、胆囊肿瘤:是指原发于胆囊的肿瘤,最为常见的胆囊癌,由于肿瘤对周边正常组织的侵犯作用,当累及浆膜或胆囊床时,可导致患者出现右上腹疼痛,并可放射至肩背部。患者在明确诊断后应当在医生指导下选择手术切除的治疗方式,如单纯胆囊切除术、胆囊癌根治性切除术、胆囊癌扩大根治术等;5、寄生虫进入胆囊:较为常见的寄生虫为蛔虫,肠道蛔虫有钻孔习性,当胃肠功能紊乱、饥饿、发热、妊娠、驱虫不当等导致肠道内环境发生改变时,蛔虫可上窜至十二指肠。如经胆囊管钻至胆囊,甚至可以引起胆囊穿孔,导致患者疼痛。患者可以遵医嘱服用硫酸镁口服液缓解Oddi括约肌痉挛,服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片可缓解疼痛,当症状缓解后再行驱虫治疗,如阿苯达唑片和甲苯达唑片等。在治疗期间,患者应当配合医护人员进行治疗,同时应当以清淡饮食为主,避免刺激胆囊导致症状加重。
彭健 主任医师
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胆息肉疼是怎么回事

2024.01.11
在临床中,胆息肉通常是指胆囊息肉,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,一般无症状,如果出现疼痛表现,则可能与胆囊息肉引发胆道出血、阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胰腺炎等有关,或与胆囊息肉恶变有关,具体可及时前往医院就诊检查,明确原因后进行针对性治疗。1、胆道出血:胆囊息肉体积较大时可能会使胆囊壁受到压迫,继而影响胆汁的正常分泌,从而出现胆道出血的情况。如果出血严重,患者可出现疼痛、腹部压痛、面色苍白、血压下降等症状,可在医生指导下选择经皮选择性肝动脉造影及栓塞术进行治疗,如果出血来自胆囊则需要进行胆囊切除术;2、阻塞性黄疸:胆囊息肉过大时可阻塞胆管,造成胆汁无法排入十二指肠而出现黄疸表现,患者除疼痛外还可出现皮肤暗黄瘙痒、粪色变淡等。患者可在医生指导下选择腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等进行治疗;3、无结石性胆囊炎:胆囊息肉可导致胆汁淤滞和胆囊壁缺血,导致细菌繁殖而出现胆囊炎,患者可出现胆绞痛,伴有恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染,如果发生坏疽穿孔,可选择胆囊切除、胆囊造口术等手术治疗方法;4、胰腺炎:胆囊息肉导致胆总管末端阻塞时,胆汁可经共同通道反流入胰管而诱发胰腺炎,患者出现腹痛及腹部压痛、腹胀、恶心、呕吐等。患者除手术切除胆囊外,还需要针对胰腺炎进行治疗,如遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、奥美拉唑肠溶胶囊等,或病情需要时选择进行胰腺坏死组织清除加引流术;5、胆囊息肉恶变:大多数胆囊息肉呈良性,少数可发生恶变或呈肿瘤性息肉,可侵犯周围正常组织,导致患者出现疼痛、恶心呕吐、食欲不良等。患者在明确诊断后应当在医生指导下进行胆囊切除术,如侵犯至周边淋巴结,则还需要进行淋巴结清扫。在治疗期间,患者应当以清淡、营养丰富的饮食为主,避免过于油腻和辛辣刺激的食物,以免加重病情。
彭健 主任医师
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胆对人体的作用是什么,切除后有影响吗

2024.01.09
胆是指胆囊,胆囊对人体的作用是容纳、浓缩胆汁,切除后对人体没有太大影响。部分人群可能会出现腹胀、腹泻等不适,但影响不大。具体可前往医院就诊检查,避免危害身体健康。胆囊是一个储存器官,它可以容纳胆汁,对肝脏分泌的胆汁进行一定程度的加工,使之更好地发挥作用,并对胆汁进行浓缩。切除胆囊后,缺少了储存、浓缩胆汁的部位。不过因为人体具有代偿功能,胆汁可以直接分泌进入肠腔,胆总管也具有一定的胆囊作用,在一定程度上可以代替胆囊。所以,胆囊切除不会对机体产生太大影响。若饮食不当,或术后还未完全恢复,则可能会导致机体出现腹胀、腹泻不适。建议患者调整饮食结构,选择清淡、好消化的食物,避免高脂肪饮食,规律三餐。必要时,可遵医嘱使用消炎利胆片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等药物治疗。
彭健 主任医师
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