先天性腓骨缺如腿畸形图片

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概述

  • 先天性腓骨缺如可导致腿部畸形,考虑与基因突变等因素有关,治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

症状

大部分患者在早期有胫骨前弓,部分患者有皮肤凹陷。在幼儿时期,可仅有轻微畸形,随着生长发育,胫骨出现弯曲,后期出现严重的足和腿的畸形。临床表现多为肢体短缩、下肢不等长、马蹄外翻足,随发育进程加重出现胫骨前弓,受肢体短缩的影响可有骨盆倾斜、脊柱侧凸等。

先天性腓骨缺如腿畸形图

病因

先天性腓骨缺如的原因,可能是基因突变、染色体缺失、胚胎时期接触致畸原(如化学药物、物理射线)、孕期病毒感染或机械作用等,导致腓骨发育不良。此外,本病还与外胚层顶嵴缺陷、胫前动脉缺如、相关肌肉发育缺陷及下肢发生区域损伤等有关。

治疗

先天性腓骨缺如的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
其中保守治疗适用于病情较轻、拒绝手术或有手术禁忌证者,可用支架、矫形靴、增高鞋、矫形器等进行治疗。在保守治疗无效或症状体征进行性加重时应采取手术治疗。
手术治疗适用于对于胫骨弯曲者可行截骨矫形。腓骨缺如,踝关节不稳定,出现足外翻畸形时,若骨骺尚未闭合,可用骨髓钉行胫骨远端内侧骨骺阻滞术,或行Gruca矫形术。若骨骺闭合,可进行截骨矫形术。当足踝负重力线恢复后,再行肢体延长术,以使两侧下肢等长。 

需注意的是,以上治疗均需在医生指导下进行。

参考文献

[1]李卫平,裴生太.新编小儿骨科学[M].兰州.甘肃科学技术出版社.2014.456-457.
[2]毛宾尧,庞清江,徐向阳主编.踝关节外科学[M].北京.人民军医出版社.2013.358. 

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