颈动脉窦的位置与禁忌

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概述

  • 颈动脉窦为颈总动脉分支处的一个膨大部,位于颈总动脉和颈内动脉交界处。

  • 颈动脉窦忌盲目按摩,血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病等也是导致病变的因素。

结构

颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部。此部动脉壁的中膜很薄,外膜中有来源于舌咽神经的许多特殊形状的感觉神经末梢。

颈动脉窦结构图

位置

颈动脉窦位于人体颈部,在颈内动脉的基部。

颈动脉窦位置图

功能

颈动脉窦内有特殊的感觉神经末梢,属压力感受器。当动脉血压升高时可引起颈动脉窦扩张,刺激压力感应器,自中枢发放神经冲动,通过中枢反射性地引起心跳减慢,末梢血管扩张,起到降压作用。

异常

颈动脉窦区的动脉粥样硬化

动脉粥样硬化最具有特征性病变,一般呈淡黄色,稍隆起而突入动脉腔内或围绕血管分支的开口处,可引起管腔狭窄。颈动脉窦区的动脉粥样硬化会降低压力牵张感受器的灵敏性。一旦这些斑块被推动,例如在颈动脉内膜切除术中,便会导致很大程度的血压和心率的反射性变化。

动脉粥样硬化斑块图

颈动脉窦综合征

因颈动脉窦过于敏感所导致,表现为恶心、呕吐、头昏、晕厥,或严重的低血压以及心脏停搏,它是部分行颈动脉内膜切除术的患者公认的术后并发症。

禁忌

忌盲目按摩

盲目按摩颈动脉窦可能导致脑卒中,但风险很小,偶有颈动脉窦按摩引起室颤的情况。一般建议在有复苏设备的条件下进行颈动脉窦按摩。对于既往脑卒中病史,颈动脉疾病或存在颈动脉血管杂音的患者,不宜行颈动脉窦按摩。

其他影响因素

血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖,均是诱发颈动脉窦区动脉粥样硬化的因素。

参考文献

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