概述
单角子宫超声可见子宫呈梭形且偏向一侧,是由于一侧子宫的副中肾管发育完好,而另一侧副中肾管未发育或未形成管道导致。
超声影像
单角子宫超声可见子宫呈梭形且偏向一侧,密度无异常。子宫输卵管造影可显示宫腔呈梭形,多偏于一侧,但不能发现有无残角子宫及残角子宫有无宫腔。MRI因其软组织分辨率高,可清晰地显示女性生殖道畸形的结构异常。

临床症状
单角子宫的功能可能正常,其生育功能与双子宫患者相同,但妊娠易发生流产、早产或难产。单角子宫如合并子宫峡部发育不良,往往在妊娠2个半月后胎儿发育时子宫峡部不能随之扩展,由于胎儿发育受限制,从而导致反复早期流产。单角子宫对孕妇有一定的影响,由于单角子宫对胎儿血供可能不足,易降低胎儿存活率,发生胎儿宫内发育迟缓、胎位不正。
子宫异常的形态、肌层组织薄、宫腔容积小以及子宫峡部发育异常,妊娠期不易扩张,可能是造成这一现象的原因。另外,单角子宫的一侧圆韧带,妊娠子宫升出盆腔后易失衡而扭转,可引起剧烈腹痛,如处理不及时,可导致胎盘早剥、子宫卒中、胎儿死亡。
治疗措施
单角子宫一般不需要手术治疗。患者孕期注意保胎安胎,预防流产、早产以及胎儿宫内发育迟缓等,但如有子宫颈功能不全时可行孕期子宫颈环扎术。如合并残角子宫,则需根据残角子宫的发育情况考虑是否手术治疗。
对反复早期流产者,除其他因素外还应考虑到有否子宫峡部发育不良。单角子宫因子宫发育差,下段狭窄,阴道分娩困难,宜采取剖宫产。
参考文献
[1]陈金宝主编.临床人体解剖图谱 妇产科分册[M].上海.上海科学技术出版社.2018.132.
[2]耿道颖编.医师考核培训规范教程影像与核医学科分册[M].上海.上海科学技术出版社.2018.404.
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