概述
肚脐外翻在临床指脐疝,分为小儿型和成人型,以小儿脐疝较为多见,临床表现为脐部可复性肿物,其发生与脐环闭锁不全等原因相关。
症状
脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之分,症状表现有所差异。
小儿脐疝:小儿脐疝表现为啼哭时出现脐部肿块,安静平卧时肿块消失。疝囊颈一般不大,但极少发生嵌顿和绞窄。

成人脐疝:成人脐疝由于疝环狭小,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。孕妇或肝硬化腹水者,如伴发脐疝,有时会发生自发性或外伤性穿破。

病因
小儿脐疝:小儿脐疝为先天性,因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚固,以及经常啼哭和便秘等致腹内压增高时发生,多属易复性。
成人脐疝:成人脐疝为后天性,多见于中年经产妇女,也见于肝硬化腹水、肥胖等患者。脐环处有脐血管穿过,是腹壁的薄弱点。此外,由于妊娠或腹水等原因腹内压长期增高,引起腹壁结构发生病理性结构变化,从而降低了腹壁强度,腹内压也促使腹腔内器官或组织通过脐环形。
治疗
小儿脐疝:未闭锁的脐环至2岁时多能自行闭锁,除了脐疝嵌顿或穿破等紧急情况外,小儿2岁之前可采取非手术治疗。可在回纳疝块后,用一大于脐环、外包纱布的硬片抵住脐环,然后用胶布或绷带固定勿使之移动。6个月以内的婴儿采用此法治疗,疗效较好。满2岁后,如脐环直径仍大于15cm,则可手术治疗。
成人脐疝:成人脐疝首选手术治疗,原则是切除疝囊,缝合疝环。
参考文献
[1]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.416.
[2]刘文志,常庆勇.普通外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.155-156.
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