概述
药流又称为药物流产,药流一个月后流出肉疙瘩可能发生了流产不全的情况,肉疙瘩为蜕膜残留,还可能伴有阴道出血时间过长的症状。
症状
药流用药后已排出绒毛组织和胎囊,一个月后流出肉疙瘩即蜕膜组织,可能伴有阴道出血时间过长的情况,检查血清人绒毛膜促性腺激素仍未恢复至正常水平。

原因
药流一个月后流出肉疙瘩可能是因为蜕膜靶水平上米非司酮含量不足或持续时间短,不能抵消孕酮的作用导致。也可能是孕酮受体的遗传变异失去与米非司酮结合的能力,或是前列腺素量不足、效力不高,不能引起有效收缩造成。还有可能与年龄大、肥胖、多孕等有关。
治疗
发现为药流不全,药流一个月后流出肉疙瘩的情况应尽快清宫,刮出物应送病理检查。如已有感染倾向,则应在抗感染治疗的同时清宫。如已有盆腔感染,体温升高者,应首先抗感染治疗,待病情缓解后再行清宫术。
参考文献
[1]邓秀莲,张桂欣,宁淑敏主编.妇产科临床急症手册[M].石家庄:河北科学技术出版社,2014.06.251-252.
[2]姚文山主编;李佳霖,李茂华,张红霞副主编.国家基本药物临床应用指南[M].天津:天津科学技术出版社,2019.02.304-305.
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