肩胛骨是肩关节的骨性解剖结构之一,在上肢带的功能中起重要作用。
肩胛骨位于后胸壁第2-7肋骨间,是脊柱两侧的三角形扁骨。
三缘
肩胛骨上缘短而薄,其外侧部有一弯曲的指状突起,称为喙突,可在锁骨外侧1/3的下方摸到它的尖端。内侧缘薄而长,靠近脊柱,又称脊柱缘。外侧缘稍肥厚,邻近腋窝,又称腋缘。
三角
上角和下角分别为内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋(或第7肋间隙),可作体表标志。外侧角最肥厚,有梨形凹陷关节面,称为关节盂,与肱骨头相关节。
两面
肩胛骨前面为一大的浅窝,朝向肋骨,称为肩胛下窝。后面被一横列的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩冈的外侧端向前外伸展,高耸在关节盂上方,称为肩峰,与锁骨相关节。
肩胛骨常见异常为肩胛骨骨折,多见于直接暴力损伤,可分为体部、肩胛颈、肩胛冈、肩胛盂、喙突和肩峰骨折,其中体部骨折最为常见。[2]表现为疼痛限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显,其压痛部位与骨折线多相一致。若为粉碎性骨折,因出血较多,肿胀明显易见,甚至皮下可有瘀斑出现。一般的裂缝骨折则多无肿胀。
[1]邵水金.人体解剖学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.11-12.
[2]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.29.