概述
脸上长大肉瘤可能是表皮囊肿、脂肪瘤或海绵状血管瘤，表现为面部有较大隆起型皮损，可累及黏膜，影响或压迫周围器官。
症状
表皮囊肿、脂肪瘤和海绵状血管瘤都可导致脸上长大肉瘤，但是三者具体表现不同。
表皮囊肿
表皮囊肿的皮损为无自觉症状且坚实的结节，有时呈石膏样坚硬的结节，存在于真皮或皮下，很少分叶，偶呈囊性，肿瘤虽能与皮肤粘连，但基底可以移动，极少破溃，个别可向表皮穿通而排出内容物；其表面皮肤外观正常，也可为红色或淡蓝色。
脂肪瘤
脂肪瘤和周围组织之间的境界很清楚，其质地较软，生长缓慢。这种瘤状物由分化成熟的脂肪细胞组成，并被纤维条索分割成大小不等的脂肪小叶。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。其外观为扁圆形，大小不等，长轴与皮肤平行，质地柔软。
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤损害为大而不规则、柔软的皮下肿块，可高出皮面，为结节状或分叶状，呈淡蓝色或紫蓝色。挤压后会缩小，如海绵状。肿瘤较大时可影响或压迫周围器官。
病因
表皮囊肿、脂肪瘤和海绵状血管瘤三者致病因素不同。
表皮囊肿
表皮囊肿的发病原因不明，未见明显遗传性，个别病例存在家族史，其中某些病例会并发肌强直性营养不良。
脂肪瘤
脂肪瘤在各种内外诱因影响下，致瘤因子被激活使正常脂肪细胞发生异常增生，导致脂肪组织沉积，并向体表突出，形成肿块。
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是由于胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。好发于头、面部，亦可累及黏膜和其他处。
治疗
表皮囊肿、脂肪瘤和海绵状血管瘤应经过仔细鉴别后选择不同的治疗方式。
表皮囊肿
表皮囊肿患者应在医生的指导下进行手术切除，若出现继发感染，可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染药物。
脂肪瘤
脸上长较大的脂肪瘤时，应在医生的指导下根据病情选择手术切除，术后患处保持干燥清洁，避免继发感染。
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤患者可遵医嘱选择手术切除；若症状较轻，瘤体较小，可在医生指导下使用硬化剂注射在血管瘤底部；也可配合医生进行放射治疗、激光治疗、放射介入疗法、冷冻疗法等。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.358-359.
[2]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.359-360.379-380.
