概述
指甲缝里起白色硬皮，可伴甲周红肿，伴或不伴疼痛症状。
指甲缝里起白色硬皮，多考虑与甲癣、慢性甲沟炎、甲营养不良等因素相关。
症状
指甲缝里起白色硬皮，考虑与甲癣、慢性甲沟炎、甲营养不良等因素相关，各疾病临床表现亦存在差异。
甲癣
甲癣表现为指甲出现无症状性白点、黄和畸形，部分患者可见指甲边缘缝隙里有白色硬皮屑。部分患者可见甲板与甲床分离。
慢性甲沟炎
通常病程超过6周，表现为皮肤红、痛，但程度通常轻于急性甲沟炎，患者的临床症状也可呈现突然间加重，甲周近端皮肤褶皱会抬起，并和下方的甲板分离。通常还会出现甲形态的变化，如隆起、沟槽、褪色、甲板变圆等。亦可出现白色硬皮，可能为甲周皮肤，亦可能为甲床。
甲营养不良
表现为甲板均变薄或增厚，且表面有表浅细小线纹，纵嵴如砂纸样外观，甲板无光泽，呈乳白色浑浊，有切迹或纵嵴；甲周尤其是指甲缝隙中可见白色硬皮，以18岁以下青少年多见，多数到成人消退。
病因
指甲缝里起白色硬皮，考虑与甲癣、慢性甲沟炎、甲营养不良等因素相关，病因各不相同。
甲癣
是皮肤癣菌引起甲板和甲床的感染，多由手足癣发展而来，最常见的致病真菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
慢性甲沟炎
可能与患者反复暴露于同一刺激因子有关，如家庭主妇、调酒师、理发师、厨师、游泳者等，出现慢性甲沟炎的概率较高。其他内科疾病，如糖尿病、免疫抑制状态等，均容易导致患者出现慢性甲沟炎，而白色念珠菌是慢性甲沟炎最为常的病原菌。
甲营养不良
可以是先天性甲形成不全的结果，也见于后天性甲营养障碍。许多皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、梅毒等均可伴随甲的营养障碍，全身性疾病如营养缺乏、甲状腺机能低下、中毒等也可引起指甲营养吸收障碍，导致局部皮肤无华、脱屑等。
治疗
指甲缝里起白色硬皮，考虑与甲癣、慢性甲沟炎、甲营养不良等因素相关，应根据病因，对因处理。
甲癣
可口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，药物需要在医生指导下使用，日常应该注意指甲部位卫生。
慢性甲沟炎
对有轻微炎症反应而无明显脓肿形成者，可使用温肥皂水、醋酸铝溶液进行冲洗；对轻度红肿但无脓肿形成的甲沟炎，在采用上述治疗的同时，可加用抗生素治疗。
甲营养不良
无特异疗法，建议合理摄入营养物质治疗系统性疾病，合理补充维生素A、E以及钙、铁、锌等元素。
参考文献
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