急性牙周脓肿可表现为牙龈上出现肿起的大包，表面光滑发亮，有时能看到零星的血丝。用手轻轻触碰，患处可出现波动，并有疼痛感。

通常情况下，急性牙周脓肿是由未能得到妥善治疗的牙齿感染引起，这些感染可以是牙髓炎或牙周炎。这些感染源可以扩散到牙龈周围，引起牙龈发炎，形成脓肿。脓肿是由于细菌感染引起的化脓性炎症，当脓液在牙龈下方积聚时，牙龈会因为脓肿的形成而肿大起包。

针对急性牙周脓肿牙龈肿大起包的情况，首先要进行脓液引流，通过切开牙龈，在局部麻醉下排出脓液，从而减轻牙龈肿胀。然后使用生理盐水彻底冲洗脓腔，清除残余的脓液和细菌，以促进伤口愈合。最后可以使用醋酸氯己定溶液进行含漱，这是一种具有抗菌作用的药物，可以进一步减少细菌数量。上述操作均需由专业医生进行。