概述
口腔黏膜角化症是口腔黏膜角化程度增高的病损,如口腔白斑病、口腔白角化症等,主要与局部因素的长期刺激有关。
症状
口腔黏膜角化症包括口腔白斑病、口腔白角化病等口腔黏膜角化程度增高的病损,临床表现可发生在口腔黏膜的任何部位,使口腔黏膜上出现一种灰白色或白色的斑块损害。
口腔白斑病
口腔白斑病好发于40岁以上的中老年男性,但近年来女性患者有增多的趋势。口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊黏膜咬合线区域和舌部,唇、前庭沟、腭、口底也有发生。患者可无症状或自觉局部粗糙、木涩较周围黏膜硬。伴有溃疡或癌变时可出现刺激痛或自发痛。病理主要表现为上皮增生及错角化可伴不典型增生,是一种癌前病变。

口腔白角化症
白角化症可发生在口腔黏膜的任何部位,以颊唇、舌部多见为灰白色或乳白色的边界不清的斑块或斑片,不高出或略高于黏膜表面平滑、基底柔软无结节。与周围正常的黏膜相比,白角化区域黏膜的质地及弹性没有明显的变化。组织学上为良性的单纯过角化。

病因
口腔黏膜角化症主要与长期刺激有关,口腔白斑病除刺激因素外部分病因尚不清楚,可能与内分泌紊乱等多种因素相关。
口腔白斑病
口腔白斑病的发病与局部因素的长期刺激以及某些全身因素有关。目前仍有相当数量的口腔白斑病病因不明。
口腔白色角化病
由长期的机械性或化学性刺激所引起以残根、残冠、上下颌后牙的锐利边缘、错位咬合、不良修复体或吸烟等刺激因素最为常见。
治疗
口腔黏膜角化症可通过局部治疗去除刺激,戒烟、戒酒、注意口腔卫生。外涂维A酸乳膏、异维A酸凝胶、维胺酯维E乳膏等药物,口腔白色角化病刺激因素去除后,1-2周内病损可逐渐变薄或消退。口腔白斑病患者除去可能的刺激因素及保守治疗36周后仍未见明显好转者,可考虑手术治疗。
参考文献
[1]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020,94-99.
[2]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012,2155-2156.
