概述
阴壁膨出2度指部分阴道壁膨出于阴道口外,3度指阴道壁完全膨出于阴道口外。
阴壁膨出多与妊娠以及分娩有关,此外先天组织发育差等因素也可能导致阴壁膨出。
分级
阴壁膨出包括阴道前壁膨出、阴道后壁膨出。根据其屏气膨出和脱垂的程度,临床将其分为3度,其中2度指的是部分阴道壁膨出于阴道口外,3度指阴道壁完全膨出于阴道口外。

病因
分娩时第二产程过长,导致阴壁的支持组织受损严重,如产后过早参加体力活动,未能及时修复,则可能导致阴壁膨出。此外阴壁支持组织先天性发育差,脱垂型体质以及绝经后支持组织萎缩松弛,都可导致阴壁膨出。
症状
阴壁膨出轻者无明显症状,重者自觉下坠、腰酸,并有块状物自阴道脱出。长久站立、激烈活动后或腹压增加时,块状物增大下坠感更明显。伴有张力性尿失禁,常在咳嗽、用力屏气等腹压增加时有尿液溢出。
治疗
无症状、阴道膨出传统分级法2度的患者无须治疗,3度有症状的患者应行阴道前壁修补术,加用医用合成网片或生物补片能够达到加强修补,减少复发的作用。合并压力性尿失禁者应同时行膀胱颈悬吊手术,或阴道无张力尿道中段悬吊带术。
参考文献
[1]张磊编著.妇产科临床诊疗护理与产后康复[M].长春:吉林科学技术出版社,2017.316.
[2]王艳主编.常见病护理实践与操作常规[M].长春:吉林科学技术出版社,2020.223.
[3]王超编著.临床妇科病诊治[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.77-78.
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