蛛网膜是什么部位

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概述

  • 蛛网膜位于硬膜的深面,分布于脑和脊髓的表面,为透明薄膜,缺乏血管和神经,分为脑蛛网膜和脊髓蛛网膜,蛛网膜下腔出血较常见。

部位

蛛网膜位于硬膜的深面,为透明薄膜,缺乏血管和神经。位于脑外面的蛛网膜称脑蛛网膜,位于脊髓外面的蛛网膜称脊髓蛛网膜,两者在枕骨大孔处相连续。除大脑纵裂以及大脑和小脑之间的部位外,蛛网膜跨越脑和脊髓表面的沟裂。

蛛网膜和软膜之间有很多细小纤维束相连,两者之间的腔隙,称蛛网膜下隙,内有脑脊液。蛛网膜下隙在某些部位变大,其内的小纤维束消失,称蛛网膜下池,主要有小脑延髓池和终池。上矢状窦两旁的脑蛛网膜形成许多颗粒状小突起突入上矢状窦内,称蛛网膜粒,脑脊液经蛛网膜粒渗入上矢状窦内。

脑蛛网膜图

脊髓蛛网膜图

异常

临床上比较常见的是蛛网膜下腔出血,多由颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形引起,临床表现为剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、意识障碍,甚至昏迷。一般可以通过CT检明确。

蛛网膜下腔出血在出血急性期应绝对卧床休息,可用止血剂。头痛剧烈者给予止痛、镇静剂,保持大便通畅等。伴颅内压增高可应用甘露醇溶液进行脱水治疗。此外,应尽早病因治疗,如开颅动脉瘤夹闭或介入栓塞,动静脉畸形或脑肿瘤切除等。

参考文献

[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.394.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.208-210.

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