急性化脓性根尖周炎又称急性根尖周炎的化脓期，可累及牙龈，在此阶段，局部可出现肿块，内有脓液，患者存在持续性的自发性钝痛，咬合不能缓解，反而会加重疼痛，触碰后疼痛也会加重。

急性化脓性根尖周炎多是由急性浆液期发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来，是被感染的牙髓通过根尖孔刺激根尖周组织而引起。

急性化脓性根尖周炎的治疗原则是遵医嘱消炎止痛，待症状缓解后采用根管治疗或牙髓塑化治疗。消炎止痛处理时，需要对根尖周组织的炎症渗出液进行引流，缓解局部压力。若存在黏膜下脓肿，已有根尖部的波动感，还应切开脓肿，以便脓液引流，以上操作需要在专业医生操作下进行。