Ⅲ型踝关节骨折表现为皮肤肿的明显，表面有深紫色、浅紫色的斑，伴有内翻或外翻畸形、活动障碍等症状，检查可在骨折处扪到局限性压痛。

Ⅲ型踝关节骨折为外翻外旋型，踝关节遭受外翻暴力时，使内侧副韧带紧张，导致内踝撕脱骨折。若暴力作用不衰减，使距骨撞击外踝，导致下胫腓韧带断裂，发生下胫腓联合分离。若暴力继续作用，经胫腓骨间膜传导，引起下胫腓韧带平面以上腓骨的斜形或粉碎性骨折。

Ⅲ型踝关节骨折除需对内踝行切开复位、内固定外，外踝或腓骨骨折也应行钢板螺钉内固定。