概述
左髂静脉压迫综合征表现为下肢肿胀、静脉曲张等。主要因右髂动脉横跨过左髂静脉或先天解剖结构异常造成,需遵医嘱进行治疗。
症状
左髂静脉压迫综合征最常见的症状是左下肢肿胀,伴或不伴有深静脉血栓,还会出现左腿静脉曲张、静脉性湿疹、皮肤色素沉着过度、静脉性跛行及溃疡等。对于合并盆腔静脉回流障碍的患者,可出现耻骨联合上方及腹壁静脉曲张,男性患者可合并精索静脉曲张,女性患者因盆腔充血可出现月经期延长、月经量增多、盆腔疼痛等表现。

病因
髂静脉和髂动脉的解剖关系是左髂静脉压迫综合征产生的基础,由于右髂总动脉横跨过左髂静脉,以及盆腔血肿、肿瘤压迫、膀胱疾病、异位肾脏等也会对髂静脉产生压迫,从而导致静脉内膜慢性增生、纤维化,最后出现管腔狭窄或慢性闭塞。
治疗
症状较轻的左髂静脉压迫综合征可以在动态随访下进行非手术治疗,包括抬高患肢,穿循序减压弹力袜以缓解症状、口服改善静脉功能药物及抗凝、抗血小板药物预防静脉血栓形成等。血流动力学显著性改变、髂静脉形态学狭窄大于50%者,建议积极手术干预治疗,治疗方法包括腔内治疗技术和开放手术。
参考文献
[1]李大林等主编.综合外科疾病诊治与围术期管理 上[M].长春:吉林科学技术出版社.2017:163-166.
[2]张龙江,卢光明主编.CT血管成像诊断手册[M].北京:人民军医出版社.2015:264.
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