髂静脉压迫综合征的症状以下肢为主，可出现下肢浅静脉曲张、水肿以及小腿足靴区，即内踝上方15cm左右的皮肤瘙痒、发黑、发硬，甚至出现溃疡，较难愈合。另外，患者还会出现盆腔淤血的表现，类似于盆腔淤血综合征，部分患者可出现痛经。
髂静脉压迫综合征主要发生于左侧，因为右侧髂总动脉会对左侧的髂总静脉产生压迫。出现此类情况的原理为静脉是远端血液往回流的通道，当近心端被压迫出现狭窄时，远心端的血液回流阻力明显增加，进而产生下肢淤血的表现。并且髂分叉部位在骨盆上缘，除左下肢回流阻力增加外，盆腔血液回流阻力也会增加。