骨盆腹直肌测量图片

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概述

  • 骨盆腹直肌测量是指骨盆测量和腹直肌分离测量,骨盆测量可以分为内测量和外测量,需由专业人员操作,腹直肌分离可以自行测量。

骨盆测量

骨盆测量是孕期对孕妇的重要检查项目,一般分为内测量和外测量两个部分,测量时需由专业人员进行。

骨盆内测量

  • 对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm,此值减去1.5-2cm为骨盆入口前后径长度,又称真结合径。检查者一手食、中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,另手食指标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离。测量时中指尖触不到骶岬上缘表示对角径值≥12.5cm。

对角径测量图

  • 坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,方法为一手食、中指放入阴道内,触及两侧坐骨棘,估计其间的距离。正常值为10cm,可容纳6横指。

坐骨棘间径测量图

  • 坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动,正常为5.5-6cm,容纳3横指。

坐骨切迹宽度测量图

骨盆外测量

  • 髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两骼前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm。

髂棘间径测量图

  • 髂脊间径:孕妇取伸腿仰卧位。测量两骼嵴外缘最宽的距离,正常值为25-28cm。

髂脊间径测量图


  • 骶耻外径:检查者立于孕妇右侧,孕妇取左侧卧位右腿伸直,左腿屈曲,测量耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下缘的距离,正常值为18-20cm。第五椎棘突下缘相当于米氏菱形窝上角,间接推测骨盆入口横径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。

骶耻外径测量图

  • 坐骨结节间径:又称出口横径,孕妇仰卧位,双腿向腹部弯曲,双手紧抱双膝,并向外侧上方充分展开,检查者面向孕妇立于孕妇双腿之间,测量两坐骨结节内侧缘的距离,直接反应骨盆出口横径长度,正常值为8.5-9.5cm,若此值<8cm,应加测出口后矢状径。

坐骨结节间径测量图

  • 出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴一次性检查手套,右手食指蘸少量液状石蜡伸入孕妇肛门向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶骨尾部。两指共同找到骶骨尖端,用尺放于坐骨结节径线上。用骨盆出口测量器一端放于坐骨结节间径中点,另一端放于骶尾骨尖端处,即可测量,正常值为8-9cm,此值与坐骨结节间径之和>15cm时表明骨盆出口狭窄不明显。

出口后矢状径测量图

  • 耻骨弓角:面向孕妇立于孕妇双腿之间,两拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘,双手拇指分别放在耻骨降支上,测量两拇指间所形成的角度。正常值为90°,小于80°为不正常。

耻骨弓角测量图

腹直肌测量

腹直肌分离在产后女性中常见,可能会引起腰酸、腰痛等问题,在产后可以自己测量腹直肌分离的情况。首先测量者需取仰卧位,双腿弯曲,露出腹部,右手食指和中指垂直放在腹部,身体放松。上身抬起,感觉到两侧的腹肌向中间挤压,手指找到紧张的肌肉,测量双侧肌肉的分离。正常能够容纳2指以内,容纳2-3指,需要进行改善,而容纳大于3指以上需要及时就医治疗。

腹直肌分离自测图

作用

骨盆测量是对妊娠期孕妇进行产科检查时的项目之一,能够了解骨盆各径线及骨产道的状况,间接判断骨盆大小以判断胎儿是否能经阴道分娩。

腹直肌分离自测是让产后的女性了解自身腹直肌分离的情况,如果腹直肌分离严重可能会引起小肠从腹壁突出,需要及时就医。

参考文献

[1]孟彩霞,王琦,冯毅.临床医学专业生产实习手册[M].太原.山西科学技术出版社.2017.122-123.

[2]刘志茹.坐月子产后身体修复指南[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2019.66.

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