概述
大疱性类天疱疮可表现为大水疱,疱壁紧张发亮,可为橙黄色或者紫黑色。
本病病因未明,是免疫介导的疾病,可遵医嘱用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
症状
大疱性类天疱疮主要表现为疱壁紧张发亮的大水疱,一般为樱桃至核桃大小不等,疱液为浆液性者一般为橙黄色,疱液为血性者多为紫黑色,多在1周内破溃,糜烂面不扩大并较快结痂愈合,愈后留有色素沉着,不留瘢痕。
皮损成批出现或此消彼长。部分患者疾病早期出现红斑、丘疹或荨麻疹样皮损,伴瘙痒,水疱出现之前易误诊为荨麻疹。10%-35%的患者黏膜受损,主要是口腔黏膜出现水疱、糜烂,较易愈合,少数可见生殖器黏膜受损。

病因
大疱性类天疱疮病因未明,目前被认为是免疫介导的疾病。痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者好发,尤以多发性硬化症患者的发病风险最高。
治疗
大疱性类天疱疮患者应注意休息,维持水、电解质平衡,老年患者及皮损广泛者需补充蛋白质、维生素,危重患者必要时可行血浆置换。系统治疗首选糖皮质激素,可联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。
部分患者可选用抗生素,如四环素片、盐酸米诺环素胶囊等,可合并使用烟酰胺片;部分患者使用氨苯砜片、柳氮磺吡啶肠溶片有效。同时应保持局部清洁干燥,皮损局限的患者局部外用糖皮质激素有效。相关操作和药物治疗注意在医生指导下进行。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.155.
[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.265-266.
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