概述
正常鼻腔的鼻内生理结构无异常,过敏鼻腔表现为鼻内黏膜水肿和颜色改变、分泌物增多。
过敏鼻腔是由致敏原刺激使鼻黏膜水肿、血管通透性改变和腺体增生而出现的表现。
区别表现
正常鼻腔和过敏鼻腔存在一定的差别,具体如下:
正常鼻腔
正常鼻腔被鼻中隔分为左右两腔,分顶、底、内、外四壁。前方为前鼻孔与鼻前庭,皮肤内富有毛囊、皮脂腺及汗腺;后方为后鼻孔,与鼻咽部相通。鼻腔外壁有上、中、下三个鼻甲,下鼻甲处黏膜富有血管组织,正常情况下血管无炎性症状,黏膜不会增厚。


过敏鼻腔
发生过敏性鼻炎后,鼻腔下鼻甲处的鼻黏膜处于超敏感状态,会迅速发生水肿,而影响鼻腔通气,伴有腺体增生并分泌大量的黏液和浆液,即为流鼻涕。还可见鼻黏膜颜色因血管收缩或水肿而出现苍白或呈浅蓝色。

病因
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,属于变态反应,与免疫因素等有关。变应原刺激机体后引起鼻黏膜的血管收缩或容量血管扩张、毛细血管通透性增高、副交感神经活性增高、腺体增生并分泌旺盛、感觉神经敏感性增强。某些非特异性刺激(冷、热等)也可诱发变应性鼻炎的临床症状。
治疗
过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等)或服用抗组胺药(氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等)可以迅速缓解症状,轻症患者还可使用肥大细胞膜稳定剂,如色甘酸钠气雾剂、鼻用减充血药(盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等),合并哮喘的患者可应用抗白三烯药(扎鲁司特片、孟鲁司特钠片等)。还可配合用盐水冲洗鼻腔、应用花粉阻隔剂或坚持注射脱敏针。药物治疗效果不理想者,可考虑行选择性神经切断术。
参考文献
[1]田道法,李云英.中西医结合耳鼻咽喉科学.第3版[M].北京.中国中医药出版社.2016.47.
[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学 第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.206-208.
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