概述
白带正常时为白色稀糊状或蛋清样,不正常时可表现为黄色、泡沫状、凝乳状等。
正常为生理性白带,不正常可能存在滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等,需进行治疗。
症状
白带正常时属于生理性白带,白带不正常时可能存在滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病,导致白带的颜色、质地、气味等发生变化。
生理性白带
白带的形成与雌激素作用有关,正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少,无腥臭味,称为生理性白带。

滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎患者白带特点为稀薄脓性、 黄绿色、泡沫状、有臭味,且白带量增多,伴随阴道口及外阴瘙痒、灼热、疼痛等症状,部分患者存在尿频、尿痛,有时可见血尿。

外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈豆腐渣样或凝乳状,白色稠厚、略带异味,部分患者白带夹有血丝,阴道黏膜充血、红肿,甚至有溃疡形成,患者可伴有尿频、尿急、尿痛及接触痛等症状。

病因
白带由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,可通过性生活、浴具、衣物、敷料等传播。而外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起,常见病原体为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。
治疗
生理性白带不需治疗;滴虫阴道炎患者及其性伴侣可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗;外阴阴道假丝酵母菌病患者需去除致病因素,如及时停用广谱抗生素、雌激素等,并在医生指导下使用克霉唑、硝酸咪康唑、氟康唑等药物治疗。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.230.241-244.
[2]严滨,吕恽怡.妇产科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.241-246.
展开
