阴壁膨出严重图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 阴壁膨出一般是指阴道壁膨出,主要表现为阴道内有肿物脱出,常伴有腰酸和下坠感。

  • 阴道壁膨出分为阴道壁前膨出和阴道后壁膨出,病因存在差别,需给予针对性治疗。

症状

阴壁膨出一般是指阴道壁膨出,分为阴道壁前膨出和阴道后壁膨出,主要表现为阴道内有肿物脱出,常伴有腰酸和下坠感。因导致阴道壁膨出的脏器不同,症状有一定区别。

阴道壁前膨出

阴道壁前膨严重是指阴道前壁全部突出阴道外,主要临床表现为重度膀胱膨出多伴有尿道膨出,此时常伴有压力性尿失禁症状。检查可见阴道前壁呈球状膨出,阴道口松弛,膨出膀胱柔软,该处阴道壁黏膜皱襞消失。

阴道壁前膨出严重图

阴道后壁膨出

阴道后壁膨出严重者可出现排便困难,需下压阴道后壁方能排便,阴道口张开,阴道后壁有半球状块物膨出,肛查时指端可进入阴道凸出的盲袋内。

阴道后壁膨出严重图

病因

阴道壁前膨出

阴道壁前膨出主要由于盆底结构先天发育较差,或分娩过程中,子宫颈前方的耻骨宫颈筋膜及肛提肌的耻尾肌部分出现损伤,在产褥期又未能如期恢复导致,使阴道前壁失去支托,形成阴道壁前膨出。

阴道后壁膨出

由于分娩使阴道直肠筋膜间密切交织的耻骨尾骨肌纤维及盆底组织过度伸展或撕裂,失去支托直肠的作用,使阴道后壁及直肠中段向前脱垂导致。此外,长期便秘、排便时用力向上屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。

治疗

阴道壁前膨出

重度有症状的患者应行阴道前壁修补术,加用医用合成网片或生物补片来达到加强修补、减少复发的作用。合并张力性尿失禁者应同时行膀胱颈悬吊手术或阴道无张力尿道中段悬吊带术。

阴道后壁膨出

阴道后壁膨出严重者,应行阴道后壁及会阴修补术。修补阴道后壁,应将肛提肌裂隙及直肠筋膜缝合于直肠前,以缩紧肛提肌裂隙,加用医用合成网片或生物补片可加强局部修复,对重度膨出修复有减少复发的作用。

需注意,以上治疗均需在医生的指导下进行。

参考文献

[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.355-357.

[2]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.375.

展开