衣原体感染图片

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概述

  • 衣原体感染可引起生殖道、眼部等症状,表现为尿道口红肿,有浆液性分泌物,宫颈水肿、糜烂,或眼部结膜充血等,可使用药物治疗。

症状

衣原体感染临床常见于生殖道衣原体感染、衣原体性结膜炎等疾病,可有不同的典型症状。

生殖道衣原体感染

男性常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛。体检可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物呈浆液性,量少,有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成痂封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染。

生殖道衣原体感染尿道口红肿图

女性表现为白带增多,体检时可见宫颈水肿、糜烂等。半数以上患者无症状。上行感染可引起输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不孕症,甚至肝周炎。仅25%女性患者出现尿道炎,表现为尿道口充血、尿频,甚至排尿困难等泌尿系统症状。

生殖道衣原体感染宫颈糜烂图

衣原体性结膜炎

多为双眼发病,急性期症状包括畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏脓性分泌物。可出现眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹窿部结膜满布滤泡。

衣原体性结膜炎急性期结膜图

慢性期无明显不适,仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻,结膜污秽肥厚,同时有乳头及滤泡增生,病变以上穹窿及睑板上缘结膜显著,并可出现垂帘状的角膜血管翳。病变过程中结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。

衣原体性结膜炎慢性期结膜图

病因

衣原体感染病原体多为沙眼衣原体,通过直接接触或污染物间接传播。易感危险因素包括性活跃者、不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候。热带、亚热带区或干旱季节容易传播。

治疗

衣原体感染者,需在医生指导下针对疾病类型采取相关的治疗措施。

生殖道衣原体感染

患者应遵医嘱早期、足量、规则用药。常用药物有阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片。替代药物有盐酸米诺环素胶囊、四环素片等。妊娠期仅可用红霉素或阿奇霉素类药物,不宜用四环素类药物。治疗结束后症状和体征全部消失,3-4周后病原学检测阴性,判断为治愈。

衣原体性结膜炎

包括全身和眼局部药物治疗及对并发症的治疗。活动期沙眼推荐局部使用四环素眼膏、左氧氟沙星滴眼液,同时口服阿奇霉素胶囊;也可局部使用红霉素眼膏,同时口服四环素片。8岁以下儿童和孕期妇女忌用四环素类药物,避免产生牙齿和骨骼损害。如果出现倒睫及睑内翻可手术矫正,防止晚期沙眼瘢痕形成导致失明。

除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如衣原体感染的肺炎等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.219-220.

[2]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.94-96.

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