生殖上长小水疱，一般是指生殖器上有小水疱，可能是外阴湿疹，也可能是生殖器疱疹引起，其具体症状具有一定差异性。

外阴湿疹

生殖器局部红肿明显，有针头大小的丘疱疹和水疱，境界弥散不清，皮疹渐密集成片，可相互融合，同时可伴随不同程度的瘙痒，表面有抓痕。

生殖器疱疹

皮损初起为红斑、丘疹或丘疱疹，很快可发展为密集成簇的或散在的小水疱，2-4天后可破溃形成糜烂和溃疡，局部可出现瘙痒、疼痛或灼烧感。

外阴湿疹的病因尚不明确，可能是内分泌和代谢改变、遗传等内部因素和外部因素，如对内衣裤材质敏感等方面相互作用的结果。而生殖器疱疹则是单纯疱疹病毒引起的生殖器皮肤和黏膜的炎症性疾病，可通过性接触传播致病。

外阴湿疹者可遵医嘱应用抗组胺药、镇静安定剂，如盐酸西替利嗪、马来酸氯苯那敏、苯巴比妥等进行抗炎和止痒，若存在渗液，还可应用硼酸洗液进行冷湿敷。生殖器疱疹者需进行抗病毒治疗，可遵医嘱应用阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦等药物。