紫斑常见于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、皮肤小血管炎，初期症状有所不同，如下所示：

• 过敏性紫癜：初期可见皮肤紫癜，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面。

• 特发性血小板减少性紫癜：初期可表现为全身性皮肤、黏膜出血，形成紫红色淤斑，淤斑可融合成片或形成血疱。

• 皮肤小血管炎：初期皮损呈多形性，可表现为红斑、丘疹、紫癜等。自觉轻度瘙痒或烧灼感，部分有疼痛感。

过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、皮肤小血管炎的病因有所不同，如下所示：

• 过敏性紫癜：属自身免疫性疾病，其病因尚未明确，可能与食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等有关。

• 特发性血小板减少性紫癜：本病是因免疫机制，使血小板破坏增多的临床综合征。

• 皮肤小血管炎：皮肤小血管炎病因不明，可能的致病因子有感染、药物、肿瘤、化学物质等，属Ⅲ型变态反应。

过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、皮肤小血管炎的治疗方式有所不同，如下所示：

• 过敏性紫癜：过敏性紫癜的治疗，应积极寻找和去除致病因素，如控制感染、补充维生素。荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁，必要时输血。

• 特发性血小板减少性紫癜：应避免各种外伤，预防出血。出血时可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物。治疗特发性血小板减少性紫癜的主要药物为肾上腺皮质激素，也可使用其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

• 皮肤小血管炎：大部分皮肤小血管炎具有自限性，仅需休息、支持治疗。如皮损范围广泛、症状较重者给予短期糖皮质激素治疗。对糖皮质激素反应不佳者，可加用沙利度胺。如仍不能控制，可联合环磷酰胺等药物。