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心脏支架后皮肤出现紫斑怎么办

耿小勇心血管内科主任医师
河北医科大学第三医院三甲

心脏支架术后,即冠脉支架内植入术后,需终身服用抗血小板药物治疗,服药期间可能会出现相关出血副作用。皮肤出现紫斑,如无进行性扩大或多发加重趋势,为轻度出血,可暂行观察。

尤其是心脏植入支架术后1年之内,应尽量避免早期停用或减药应用抗血小板药物治疗。如患者皮肤紫斑呈现进行性加重、扩大趋势,应进行血凝功能检测、血小板抑制率检测、血常规等检测,避免出现高危出血并发症。

对于服药超过1年患者,可减掉一种抗血小板药物治疗,进行单药治疗如阿司匹林单用,控制血小板聚集,避免出现支架内再狭窄等相关情况。

对于单药治疗之后仍出现皮肤紫斑,且进行扩大加重,甚至出现黑便、血尿等中度出血相关并发症,可考虑暂停应用抗血小板药物治疗,必要时行胃镜、肠镜等检查排除消化道出血,避免出现危及生命的大出血。

2023-06-07
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