皮肤非典型分枝杆菌感染图片

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概述

  • 皮肤非典型分枝杆菌感染多呈肉芽肿型组织反应,根据感染类型不同,症状存在轻微区别,可能表现为红色丘疹结节、溃疡、脓肿等。

症状

皮肤非典型分枝杆菌感染溃疡可以分为海鱼分枝杆菌感染、溃疡分枝杆菌感染、瘰疬分枝杆菌感染、堪萨斯分枝杆菌感染等,具体如下:

  •  海鱼分枝杆菌感染:好发于四肢易受伤部位,如手指、肘部、膝部及鼻部等,皮损为单发红色丘疹,缓慢长大为结节,偶尔发生溃疡,有叩击痛。

海鱼分枝杆菌感染图

  • 溃疡分枝杆菌感染:好发于小腿、双足或前臂,由坚实无痛性的皮下结节破溃后形成坏死性结节。迅速向周围扩展,边缘穿凿状,形态不规则。周围皮肤隆起并有色素沉着,底部黄色松软组织,不痛。

溃疡分支杆菌感染图

  • 瘰疬分枝杆菌感染:局部单发肉芽肿性结节,也可呈类丹毒外观,或形成瘘管排脓,或表面角质增生呈疣状,局部淋巴结肿大,几乎无自觉症状。

瘰疬分枝杆菌感染图

  • 堪萨斯分枝杆菌感染:可在暴露部分皮肤产生疣状隆起,不规则结节,手部延至前臂的皮损似孢子丝菌病。面部呈色素性结痂,痂去除后为浅表溃疡,下肢皮损逐渐扩大为大面积疣状肉芽肿性斑块。

堪萨斯分枝杆菌感染图

病因

皮肤非典型分枝杆菌感染主要是由于感染海鱼分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、溃疡分枝杆菌、细胞内分枝杆菌等导致,通常发病与分枝杆菌的毒力、暴露程度和宿主免疫状态有关。

治疗

临床对于皮肤非典型分支杆菌感染的治疗,主要根据细菌培养和药敏结果选择合适的药物。

  • 海鱼分枝杆菌感染通常可以给予利福平、盐酸米诺环素、盐酸克林霉素、四环素等药物进行治疗。

  • 溃疡分枝杆菌可以应用利福平等抗结核及麻风药物,注意防止继发感染,局部可给予热敷,必要时可采用手术切除。

  • 瘰疬分枝杆菌感染常可自愈,也可使用利福平、红霉素、克拉霉素等药物,均有一定效果。

  • 堪萨斯分枝杆菌感染可同时使用利福平、盐酸乙胺丁醇,也可选用硫酸卡那霉素、盐酸米诺环素、盐酸克拉霉素等药物。

参考文献

[1]郑庆虎等主编.皮肤性病诊疗新进展[M].长春.吉林科学技术出版社.2017.65-66.

[2]黄长征.英汉皮肤性病学第2版[M].武汉.华中科技大学出版社.2017.109-112.

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